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胫骨平台骨折的临床特点及MRI与CT诊断价值

[2021年07月18日 16:33] 来源: 今日健康 编辑:小编 点击量:0
导读:仲豆豆【摘要】目的:研究分析MRI与CT在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法:选取2014年9月至2015年9月收治的胫骨平台骨折患者46例。所有患者分别使用MRI与CT进行诊断,对比两种诊断结果。结果:诊断结果显示,两种诊断方法在骨折粉碎、骨折移位、骨缺损、骨折检出率方面并无明显的差别,数据不符合统计学差异(P>0.05);

仲豆豆

【摘 要】 目的:研究分析MRI与CT在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。方法:选取2014年9月至2015年9月收治的胫骨平台骨折患者46例。所有患者分别使用MRI与CT进行诊断,对比两种诊断结果。结果:诊断结果显示,两种诊断方法在骨折粉碎、骨折移位、骨缺损、骨折检出率方面并无明显的差别,数据不符合统计学差异( P>0.05);但在诊断骨折分型符合率方面,MRI诊断方法要高于CT诊断方法,数据符合统计学差异( P<0.05)。结论:临床诊断胫骨平台骨折的过程中,CT与MRI诊断方法均是非常有效的方法,相对而言MRI诊断方法在临床中的应用价值要明显高于CT。

【关键词】 胫骨平台骨折 MRI诊断 CT诊断

胫骨平台骨折的临床表现主要为关节内骨折,患者出现这种骨折的时候,同时会伴随交叉韧带、半月板损伤的情况。因而,非常容易引起患者关节面压缩与移位,对患者膝关节功能受到不同程度的影响,且常常伴随周围组织损伤等多种情况,准确诊断骨折分型对临床具体的治疗措施具有非常重要的意义[1]。在过去,临床多采用X线判断骨折分型。但是使用中就可发现X线检查的时候具有参考价值的信息非常少,对后期的治疗并无指导性价值。随着临床诊断方法与治疗技术的发展,影像学技术也在不断发展,CT与MRI诊断方法在临床中的应用越来越普遍。在损伤率不断升高的过程中,有效的诊断方法对患者治疗具有重要意义。本文选取2014年9月至2015年9月收治的胫骨平台骨折患者46例。研究分析MRI与CT在胫骨平台骨折诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2015年9月收治的胫骨平台骨折患者46例。男28例,女18例,患者年龄为20-55岁,平均年龄为(43.5±4.5)岁。所有患者均经手术确诊。所有患者中左膝骨折24例,右膝骨折22例。患者骨折的原因主要有交通事故、高出坠落、重物砸伤、运动伤。

1.2 方法

CT检查:在检查的过程中,选择使用SOMATOM Definition AS128层螺旋CT机(由德国西门子公司生产),扫描器件设定的参数为每次扫描8层,层厚为1.25mm,管电压为120kv,管电流为330mA,螺距0.625,矩阵512×512,速率0.5s/圈;采用双筒高压注射器(美国MEDRAD公司生产)注射浓度为300mg/mL的非离子型对比剂80ml,注射速率3.5mL/s,延迟20s;原始数据传送到HP Ultra ADW4.2工作站,采用GR公司4.2版本软件包对原始数据进行MPR、MIP、SSD、VR处理;由副主任医师或主任医师评估患者骨折情况与临床特征。

MRI检查:在此次研究活动展开的过程中,选用的设备为德国西门子,Verio DOT3.0T核磁共振设备,扫描参数设定为T1WITR/TE=250/2.48,500/9.4,T2WI:TR/TE=6000/95,2500/97,采用3D—TOF法行MRA扫描,参数设定:序列TOF_3D_multi-slab,TR/TE=21/3.45,FOV=200。在扫描的时候,患者保持仰卧位,从横断面处进行定位,采取冠状位、矢状位与轴位进行扫描。前后向左,周围保持向后旋转360度。在此过程中,每间隔一定的读数会产生图像。

1.3 统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析,而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验,检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具有统计学意义。

2 结果

诊断结果显示,两种诊断方法在骨折粉碎、骨折移位、骨缺损、骨折检出率方面并无明显的差别,数据不符合统计学差异( P>0.05);但在诊断骨折分型符合率方面,MRI诊断方法要高于CT诊断方法,数据符合统计学差异( P<0.05)。

3 讨论

研究表明,当今社会高能量损伤逐年增加,尤其是交通事故尤为频发,导致胫骨平台骨折患者也随之增加。所谓的复杂胫骨平台骨折通常指的就是患者骨干与干骺端的平台出现了骨折的情况。临床中出现这种情况其实指的也就是粉碎性骨折[2]。相较于其他类型的骨折,粉碎性骨折的治疗难度更大。大部分的复杂胫骨平台骨折患者伴随着严重的韧带损伤、周围组织破损等情况。准确的诊断结果,是有效治疗措施的前提。因而,在诊断胫骨平台骨折的时候,应使用有效的方法。

近年来,MRI诊断技术获得广泛的应用。了解到MRI技术就是磁共振技术。早在上个世纪末就开始应用于医学检查中。相对比常规的X线、CT影像,MRI图像的清晰度更高,且分辨率更高,图像包含的信息量也比较多,同时还可将软组织层次较好的显示出来。在此次研究活动开展的过程中,可发现MRI多项诊断结果与CT诊断结果并无明显的差异,但是在诊断骨折分型符合率方面,MRI应用价值充分体现出来。由此可见,MRI在分析患者循环系统功能与动态规律方面更具有优势[3]。从各方面来说,CT诊断方法与MRI诊断技术对于胫骨平台骨折应用价值均较高。利用MRI诊断技术,可多方位、多序列成像,能够将膝关节损伤的具体情况显示出来。患者采用此种诊断方法并不会产生任何的损伤,准确的诊断结果,就能够予以针对性的治疗,由此便可促进骨折愈合,提高患者生活质量。

综上所述,临床诊断胫骨平台骨折的过程中,CT与MRI诊断方法均是非常有效的方法,相对而言MRI诊断方法在临床中的应用价值要明显高于CT。

参考文献

[1]郭余华.螺旋CT及MRI在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值[J].当代临床医刊,2015,28(6):1782-1783.

[2]李杰,刘向东,候宏献,等.容积CT(VCT)和MRI在胫骨平台骨折诊断中的应用分析[J].中国伤残医学,2014,13(4):62-63.

[3]毛清君.CT三维重建联合MRI对胫骨平台骨折诊断的应用价值[J].世界临床医学, 2016,10(9):786.

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