刘姿含
“站没站相”少女罹患脊柱侧弯
14岁的女孩小丽，她的肩膀一边高一边低，妈妈以为小丽“站没站相”，几次要求小丽“好好站着”，可让她站直后还是没有“站相”。一次偶然，小丽脱掉上衣的时候被妈妈看到，这才发现花朵一样年纪的小丽，一侧肩胛骨明显突出，脊柱居然弯成了一个弧形。意识到问题严重性的妈妈急忙带着小丽去医院就诊，经过X线检查发现小丽的脊柱呈S形，侧弯25度。医生说，小丽的病是典型的特发性脊柱侧弯。
脊柱侧弯，顾名思义，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。名字听上去挺陌生，疾病的定义读起来也挺拗口，其实脊柱侧弯这种疾病离我们并不远：它的发病率为2%～4%，目前全世界有逾千万青少年脊柱侧凸患者。它特别青睐“豆芽菜型”的少女。据统计，我国有300多万脊柱侧凸患者，女性发病率远高于男性，发病时间多集中在青春期开始发育的一两年。很多女孩子一直很健康，到了十三四岁突然就发病。
在病因方面，一直以来学者们猜测的可能造成脊柱侧弯的病因很多，但目前尚无确切的理论可以阐述该病的病因及发病机制。很多的学者都认为，虽然没有确切的证据，但脊柱侧弯有明确的遗传相关性，其中表现出家族集聚倾向性明显，在生活中也有许多令人信服的证据，但具体的遗传模式并未确定。
“少女杀手”脊柱侧弯危害大
造成身材矮小。脊柱侧弯多发生在青少年青春发育生长的高峰期，身体快速生长中的青少年，身高却没有明显的增加，而是都增加到了侧弯的弯曲，使侧弯度数增加，身高却较同龄人低很多。
影响体形外貌和心理健康。脊柱侧弯疾病在早期很难发现，很多发育期的青少年出现双肩不等高、后背不平等体形困扰，即使反映到家长那里，大部分的家长都会认为是由于坐姿不正确导致的。等到逐渐加重，青少年的体型出现了明显的畸形，发生了脊柱弯曲，胸部、背部不对称，隆起出现“剃刀背”等情况才被发现。这时青少年的体形受到了明显的影响，自信心受挫，心理健康受到影响。
影响心肺发育。脊柱侧弯发生时，特别是在胸段，胸廓的发育也同时受到影响，双侧不对称，胸廓畸形，容积变小，将会大大影响心肺发育，随着年龄的增加出现肺心病，严重的时候会危及生命。
影响生活质量。由于脊柱的生理曲线发生了改变，脊柱侧弯的患者在站立或坐位负重的时候，脊柱的受力不均，会导致脊柱的退变较正常人更快。患者常常在青少年时期就出现久坐后腰背部酸痛不适，产生反复的劳损积累，在中年时期就出现椎管狭窄、神经受压等情况，表现为腰腿疼痛、难以走远路、跛行明显等症状，使得患者的生活质量大大下降。
影响寿命。脊柱严重侧弯的患者，由于心肺功能受损，使患者的活动耐力大大减弱，另外侧弯导致的神经功能减退，严重的时候还会出现瘫痪、大小便功能障碍等严重情况，进而使生活质量明显下降，健康水平会大大受损，平均寿命短于正常人。脊柱侧弯可使肋骨和胸廓变形，导致两侧不对称，严重影响心肺功能，甚至会造成瘫痪及死亡，严重危害青少年的身体和心理健康。
防治脊柱侧弯，细心观察很重要
越早发现脊柱侧弯，治疗起来越简单。在脊柱侧弯的发现方面，最有效的方式是来自家长的细心观察。医生建议家长要注意观察孩子的背部，看有没有异常，尤其是在青春期发育前后，8～14岁左右的青少年。检查的时候，先让孩子直立于镜子前，双脚并拢，观察两边的肩膀是否一样高，脊柱是否呈一条直线，腰部是否单侧有褶皱。然后让孩子弯腰，看背部是否单侧局部会有隆起。再让孩子走几步，看走路时有没有明显的“长短腿”。家长细心一点，就能够及早发现孩子的脊柱有没有出现侧弯的情况。
脊柱侧弯的治疗分为手术治疗和非手术治疗，针对青少年身心发育的特点，如病情不是十分严重，医生更推荐非手术治疗。一般认为，如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内，只需每3～6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20度～40度之间，意味着孩子侧弯有继续发展的趋势，这类孩子则需要佩戴矫正支具，在侧弯的一侧使力，利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小，这提示其侧弯的进展可能会比较严重，这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。除了佩戴矫正支具外，脊柱侧弯的孩子应注意加强肌肉锻炼，以增强肌肉对脊柱的保护作用。要提醒的是，脊柱侧弯患儿要选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等，利于保持肌肉对称性平衡。
预防脊柱侧弯，从孩子的婴儿时期起就要防微杜渐，尤其是以下几点很重要：
婴儿不要坐得过早。有的家长不明就里，当孩子只有3、4个月大时，就给孩子裹着被子让他坐起来，一坐就好几个小时。长时间地用同一姿势坐着，婴儿脊柱周围的肌肉不够强壮，容易疲劳，无法支撑身体，容易埋下脊柱弯曲的隐患。
坐姿正确。家长要时刻注意孩子的坐姿。孩子坐的姿势要正确，写字、看书时要坐正，不要歪着趴在桌面上，同时应适当地变换体位与休息，以免造成脊柱侧弯。孩子写字、画画时，应保持“三个一”：眼睛离桌面一尺远，胸离桌子一拳远，手离笔尖一寸远。在吃饭的时候，应提醒孩子两只手都要拿出来，左手扶着碗，右手拿勺子或筷子，脚放在桌子下面，背立直。孩子的桌、椅的高低要合适，必要时提供与孩子身高相协调的专用椅，家长尤其要注意孩子在幼儿园、学校内使用的桌椅是否符合孩子的身高，必要时联系学校进行相应的调整。
站姿正确。正确的站立姿势可以均衡分散体重产生的压力，防止脊柱歪曲，防止脊柱骨头间盘挤压造成身材矮小。处于成长期的孩子，如果能保持正确的姿势还有可能多长高一些。正确的姿势应该是从侧面看身体呈自然的S曲线，脊柱直挺的状态，家长要适时提醒孩子抬头看前方，伸展腰背。
特长学习适度。很多父母会把孩子送到特长班学习，认为这能培养孩子的身体素质和个人气质，让身材更加挺拔，体态更加出众。在教学过程中，家长需要知道，特长班是否针对中小学生身体尚未成熟的特点进行必要的防护。比如说对于乒乓球运动，脊柱侧弯就是最常见的“职业病”。学舞蹈的孩子长期保持一种舞姿，也有可能造成脊柱侧弯。因此，特长的学习中需要适度，如果孩子在某一特长中兴趣一般，未来发展也有限，家长就要掌握好孩子在学习特长中耗费的精力和时间，合理分配孩子的学习任务，让孩子全面发展。
