贺永宁
糖尿病严重的并发症之一就是糖尿病性视网膜病变的产生。当糖尿病损害视网膜微血管时，我们常说的“糖尿病性视网膜病变”就发生了。这里提醒糖尿病患者，一定要控制好血糖，以免引发糖尿病眼病。
糖尿病患者如果血糖控制不好，由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更容易变形和渗漏。糖尿病眼病早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。这个时候，大多数人的视力并没有发生改变。但是，随着病情的发展，会出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。部分患者还会出现黄斑水肿。
随着疾病的发展，糖尿病视网膜病变会进入增生期，新生血管的出现是其标志。脆弱的新生血管沿著视网膜和胶状的玻璃体生长。若不及时治疗，新生血管可破裂致使视网膜前和玻璃体出血，影响视力，血凝块机化后，纤维组织牵拉甚至会造成视网膜脱离，导致患者失明。总的来说，糖尿病视网膜病变的严重性及视力下降的程度与患者血糖控制情况及糖尿病时间长短都有很大关系。
一般来说，患有糖尿病的任何人包括1型糖尿病和2型糖尿病均有发生糖尿病性视网膜病变的可能。患糖尿病的时间越长，发生糖尿病性视网膜病变的可能性也就越大。不过，由于糖尿病早期，患者并没有典型症状，视力下降也不明显，很多患者都以为自己只是患了老花眼或近视眼。专家强调，正是因为糖尿病眼病“现形”晚、病人无感觉，所以后果才非常严重，治疗非常困难。专家建议，只要一确诊糖尿病，马上就要查视力、测眼压、查眼底，看其视网膜上是否出现微血管瘤。而且保证每年一次检查，这是目前尽早发现“糖网”最有效的方法。血糖控制不好的病人，最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”，要马上就诊。同时，专家提醒，除了定期检查眼底，预防糖尿病眼病，最关键的是控制好血糖，让血糖保持在正常范围内，防止血糖过高引发眼底病变。
那么，糖尿病患者如何才能保护好视力？患者平时要做好这些预防，防患于未然。
第一，在糖尿病眼病导致失明之前要及早发现并积极治疗糖尿病，只有控制好糖尿病才能控制好糖尿病引起的视网膜损害。建议所有糖尿病患者至少每年接受一次散瞳检查眼底，检测病情进展。如果已经患有严重的糖尿病性视网膜病变，最好更加频繁地接受散瞳检查。
第二，吸烟、饮酒、高血压都会加剧糖尿病性视网膜病变的病情，因此患者最好戒烟、戒酒、控制好血压。
第三，糖尿病患者平时要注意控制饮食，忌食甜食，少吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄等，提倡食用绿色蔬菜、粗制米面和一定量的杂粮。
