董亚京
【摘 要】 目的： 观察总结溃疡散作用于鼻中隔新鲜穿孔的治疗效果，发现其治疗该疾病的医学价值。方法：选取2014年3月到2015年7月之间，我院耳鼻喉科收治的40例鼻中隔穿孔的患者，将其随机分为三组：康复新液组、外用溃疡组和红霉素眼膏组，通过分析比较5次换药后鼻中隔穿孔愈合情况和愈合率得出结论。结果：首先用统计软件统计分析实验数据，三组愈合率对比统，显示存在差异性。通过三组两两的分析发现外用溃疡组总愈合例数和有效率大于康复新液组，远大于红霉素眼膏组对比显示不存在差异性。结论：外用溃疡散对患者鼻中隔新鲜穿孔影响较大，能促进穿孔愈合有效效提高新鲜穿孔愈合的有效率，有利于促进患者病情的缓解值得临床推广使用。
【关键词】 鼻中新鲜隔穿孔 康复新液 外用溃疡散；
前言
目前各医院广泛用离子鼻内窥镜治疗鼻疾病，鼻子是人体进行呼吸的“生命通道”，鼻中隔穿孔是由鼻中隔偏曲所造成的，有生理性和病理性之分，只要平时多观察预防一般不会产生危害，可通过康复新液、外用溃疡散和红霉素眼膏自行使用，其特点是方便、节约时间、经济、便于操作[1]。而病理性鼻中隔穿孔需要通过手术进行校正，借助鼻内窥镜将病变部位消融、清除病变组织，促进鼻腔各组织自我愈合，预防这类现象的发生可通过戒烟戒酒、饮食规律等方面进行[2]。医学界在普及了治疗技术的同时结合多学科，共同发展治疗鼻中隔穿孔，取得很好的效果，外用溃疡散作用于鼻中隔穿孔起什么治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取我院在2014年3月到2015年7月之间，收治的鼻中隔穿孔患者为研究对象。将耳鼻喉科40例鼻中隔穿孔的患者随机分为三组：康复新液组、外用溃疡组和红霉素眼膏组，患者平均年龄是（33.74±21.22）岁。三组患者年龄、病程等一般资料有可比性。
1.2 方法
外用溃疡散组：溃疡散是一种中药呈粉末状，性能温和，主要用于治疗口腔溃疡、慢性宫颈炎、急性咽炎等。在医生的指导下规范用药，先用双氧水（过氧化氢溶液）冲洗伤口，用生理盐水将泡沫冲洗掉，再在病变部位均匀涂抹溃疡散，用消毒纱布包裹，一般每三天换药一次，连续换药四次以上，用药结束后要到医院进行复查，判断治疗效果。外用溃疡散为基药，容易找到，可以据药房情况选用。
红霉素眼膏组：应用红霉素眼膏薄层均匀涂抹于明胶海绵后贴附予创面，1 ～ 2根油纱衬垫加压治疗。
康复新液组：应用康复新液浸润明胶海绵表面后贴附予创面，1 ～ 2 根油纱衬垫加压治疗。每 3 ～ 5 天换药1 次。连续换药 2 ～ 5 次。
疗程在3周到5个月，严重者治疗后的随访，通过耳鼻喉专科门诊进行随诊治疗，嘱咐出院后的患者在1、3、6、9、12个月到门诊复诊，没有及时复诊的患者电话联系，时刻注意患者的身体变化。一共分四次换药，每次换药前核对患者、药物信息，在舒适干燥条件下对病变部位消毒操作并记录数据，下一次换药时密切观察上一次换药后病变部位穿孔情况记录愈合例数。
2 结果
通过三组患者在四次换药后鼻中隔穿孔愈合例数和有效率的研究发现，（1）第一次换药并无明显差异。（2）第二、三换药外用溃疡散组的穿孔愈合例数大幅度增加，最后总愈合是13例，有效率高达百分之九十以上。（3）使用康复新液总愈合是11例有效率在百分之八十以上，而使用红霉素眼膏有效程度较低。（4）三组愈合率对比统计显示存在差异性，通过三组两两的分析发现外用溃疡组总愈合例数和有效率大于康复新液组，远大于红霉素眼膏组对比显示不存在差异性。要完全根治此疾病尚无确切治疗的药物，康复新液、红霉素眼膏和外用溃疡散只能在一定程度上暂时缓解生理性鼻中隔新鲜穿孔所引起的鼻塞、头痛等并发症，不能有效消除病理性鼻中隔形态异常引起的各种相关症状和改变骨和软骨的形态异常。用统计软件统计记录完数据见表1。
3 结论
生理性鼻中隔穿孔非常常见，病理性鼻穿孔会导致多种并发症的发生：鼻塞（主要症状）、头痛、鼻出血、鼻分泌物增多造成化脓、经常感冒发生上呼吸道感染等，患者发生鼻中隔穿孔会造成软骨膜出血发生血肿，若遭到细菌感染病变部位会进一步恶化，导致鼻中隔脓肿甚至出现颅内并发症的危险，因此患者要及时采取治疗[3、4]。（1）在生活中，要处于干净舒适、空气清新的环境中，加强锻炼，在饮食方面要补充一定的蛋白质，戒烟戒酒，饮食规律。（2）外用溃疡散属于中药，性能温和，有消除血肿、清热、消炎的作用，方便、节约时间、经济、便于操作、风险小、发生并发症概率低是它主要特点。医疗工作者要加强对患者的健康教育，普及鼻中隔穿孔技术和外用溃疡散的使用方法，消除患者的紧张不安的心理，配合医生治疗有效提高了治疗进程和治疗效果。（3）在最近几年中，医学界在普及了眼耳鼻喉技术的同时结合多学科，共同发展治疗病理性鼻中隔穿孔所导致的各种并发症取得很好的效果。由于本研究没有针对其他方面进行统计，没有数据无法说明问题，因此还需要大家未来的研究。
参考文献
[1]宫文晶，李敏.鼻内镜术后康复新稀释液冲洗鼻腔配合布地奈德喷鼻剂的疗效观察[J]. 四川医学， 2013， 34（9）： 1419-1420.
[2]陈刚，刘杨.鼻中隔黏膜划痕联合康复新液治疗青少年鼻出血40例临床分析[J]. 现代医药卫生， 2013， 29（22）： 3458-3459.
[3]郑明秀，吴天祜.康复新滴剂治疗鼻中隔糜烂的临床观察[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志， 2001， 9（1）： 5.
[4]丁跃明，李树楠，朱孝慈.康复新滴鼻剂对实验性大鼠鼻粘膜炎症组织多核白细胞数的影响[J]. 陕西中医学院学报， 2005， 28（4）： 59-60.
