刘凤英
【摘 要】 目的：对综合语言康复疗法在改善脑血管病后失語症的医疗效果进行分析与研究。方法：将我院收治的70例脑血管病后失语症患者平均分层A、B组，对于B组的35名的患者给予神经营养、改善循环等常规治疗；A组的35名患者在B组治疗基础上，还应用了综合语言康复疗法。结果：A组的治疗有效率高达91.4%，明显高于B组的治疗效果，两组治疗结果对比均为p<0.05。结论：在对脑血管病后失语症患者进行治疗的过程中，合理地应用综合语言康复疗法，能够起到更好的治疗效果，值得进一步推广应用。
【关键词】 脑血管病 失语症 综合语言康复
前言
对于脑血管患者而言，在患病之后容易出现失语的状况，会严重影响到患者今后的正常生活。为了有效的改善脑血管病后失语症的治疗效果，本文主要对综合语言康复疗法的应用效果进行了观察与研究，以供相关人士参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院曾收治的70例脑血管病后失语症患者作为研究对象，均经MRI或者CT检查确诊脑梗死、脑出血。其中，37例男，33例女，年龄54～73岁，平均（62.2±3.5）岁，疾病种类：42例脑梗死，28例脑出血；所有患者或伴有运动性失语、或感觉性失语以、或伴有混合性失语。平均将其分为A组和B组，每组35例，两组基线资料对比差异不显著（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
B组实施神经营养、改善循环等常规疗法，1个疗程为10 d，共治疗1个疗程。在此基础上，A组实施综合语言康复疗法，主要包括听觉、言语、心理康复以及语言交流能力等方面：
1.2.1 听觉训练
首先为患者营造一个整洁、安静的住院环境，选择患者感兴趣或者熟悉的话题和患者面对面交流；交流过程中，医护人员可应用打手势的方式，帮助患者理解谈话内容，给患者带来有益的言语刺激；指导患者通过听广播、看电视以及听录音机等方式理解文字，指导患者模仿复述。
1.2.2 言语构音训练
指导患者进行言语构音训练时，首先鼓励患者通过进食、吮吸的方式对舌与下颌的协调运动进行训练；为实现舌尖上抬，可采用压舌板朝下按压患者舌尖，产生抵抗作用，进而达到上抬的目的。另外，指导患者进行咳嗽清嗓、缩嘴鼓腮、舌伸缩卷、叩牙咬唇、左右活动以及舔口腔侧壁等训练，按照从慢到快、从易到难的原则，逐渐增加发音量，使韵律变换。确保患者可正确发音后，指导患者持续进行发音锻炼，逐渐改善言语构音能力。
1.2.3 心理康复
康复指导工作人员要给予患者体贴、关心，给予患者心理支持。鼓励患者和他人积极交流，耐心、仔细的解答患者提出的疑问，直到患者理解，使患者心理舒畅，并加快语言功能恢复。
1.2.4 语言交流能力
康复工作人员和患者简单进行信息交流，并善于运用患者表达中的情感性言语和自动性言语鼓励患者发音、说话，逐渐增加词语记忆训练、交流词汇量以及词汇再现能力等；与此同时，指导患者应用指点、手势、绘图、动作等方式将内心想法表达出来，有效改善患者语言表达能力。
1.3 观察指标
对比两组患者语言功能评分、临床有效率等指标。其中，语言功能评分应用汉语失语症检查法进行评分。
1.4 疗效评定标准
患者失语症严重程度降低2级以上，功能评分提高>90%为治愈；患者失语症严重程度降低2级或者功能评分提高60%～90%为显效；患者失语症严重程度降低1级或者功能评分提高30%～59%为有效；患者失语症严重程度降低不足1级或者功能评分提高<30%为无效。治愈率和显效率之和为总治疗有效率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对所有数据进行分析和处理，计量资料与技术资料分别以（x±s）与百分比形式表示，采用t与χ2检验。P<0.05说明比较有显著差异，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组语言功能评分对比
治疗后，A组语言功能评分显著高于B组（P<0.05）。
2.2 两组临床有效率对比
A组：27例治愈，5例显效，2例有效，1例无效，总治疗有效率91.4%；B组：15例治愈，8例显效，7例有效，5例无效，总治疗有效率65.7%；A组总治疗有效率91.4%明显较B组高（P<0.05）。
3 讨论
患有脑血管病的患者容易出现语言功能方面的障碍，轻者出现语言方面功能的减退，严重者甚至导致患者出现语言功能丧失的情况。而一旦脑血管病患者出现语言功能障碍，不仅会影响到其今后的正常文字及口语表达能力，同时还会使得其理解能力出现大幅度的减退，这会严重影响到其今后的生活质量。因此，对于脑血管病失语症患者，需要采取有效的康复治疗措施进行治疗，从而使其今后的生活质量能够有所保障。
对于本次的研究结果进行分析可以得知，由于A组在B组的基础上增加了综合语言康复疗法，使得A组的总治疗效果要明显高于B组，并且其对比结果均具有相应的参考意义。而之所以会出现这一结果，在于运用综合语言康复疗法之后，通过指导患者进行听觉训练，能够给患者以视觉及听觉方面的刺激，再加上言语构音训练的实施，有助于使患者正确发音，改善言语构音能力，最后在心理辅导的作用下使患者具有积极的心态，这样能够确保具有更好的治疗效果。
参考文献
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