赵萍 洪志斌 黄祖林
【摘 要】 目的：本文分析研究替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效。 方法：随机选取我院2015年01月～2016年12月期间收治的老年慢性浅表性胃炎患者90例，按照随机数字表法将其随机分为对照组与观察组各45例，我院予以对照组患者雷尼替丁药物治疗；予以观察组替普瑞酮进行治疗，对比用药2周后两组患者的病情症状评分和不良反应情况。 结果：经医治后观察组病症改善情况明显优于对照组，治疗后观察组症状体征评分0.98±0.39分 优于对照组1.36±0.53分 ，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者不良反应率11.11%，观察组2.22%，2组差别较小（P>0.05）。结论：替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎对患者的临床症状有明显的改善，不良反应率低，治疗效果佳，值得临床应用推广。
【关键词】 替普瑞酮 老年 慢性浅表性胃炎
老年慢性胃炎是一种反复作用于老年人群引起的胃黏膜慢性炎症，其常见的临床表现为上腹部饱胀不适，进餐后症状加重，另外也有程度不一的恶心、呕吐、食欲不振、反酸等表现。慢性胃炎亦分为浅表性、胃萎缩、萎缩性等，浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，药物治疗与饮食治疗较为常见，我院研究替普瑞酮与雷尼替丁治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效，现报道如下：
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2015年01月～2016年12月期间我院收治的老年慢性浅表性胃炎患者90例，随机分为观察组与对照组。观察组患者中男性23例，女性患者22例；年龄在60～68岁，平均年龄为（64.5±1.75）岁；对照组中男性患者29例，女性患者16例；年龄在61～69岁，平均年龄为（64.62±1.84）岁。
纳入标准：①所有患者经过胃镜以及病理证实确诊为慢性浅表性胃炎[1]。②在纳入本次研究前所有患者均停服治疗胃炎的相关药物。③患者及患者家属均知情本次研究并且予以支持。排除标准：①排除进行了胃切除手术、胃穿孔及严重消化道出血的患者[2]；②排除严重肝肾功能不全患者。
1.2 方法
两组患者均采用药物治疗方式，对照组患者采用雷尼替丁治疗，观察组采用替普瑞酮治疗，采用卫材（中国）药业有限公司生产的规格为50mg*20粒/盒的替普瑞酮胶囊（施维舒），施维舒批准文号为国药准字H20093656，患者每日服用2次，每次1粒，均在饭后服用，用量可根据病情适当的增减。而对照组则采用长春海外制药集团有限公司生产的雷尼替丁治疗老年慢性浅表性胃炎，批准文号为国药准字H22020943，服用方式亦为口服：每日2次，每次150mg，早晚饭时服，可根据病情适当增减，谨遵医嘱。在服用2周后对比两种药物治疗胃炎的效果。
1.3 观察指标
1.3.1 观察指标[3]
患者症状体征均痊愈评分为0，患者少有症状发作不影响生活质量的显效体征评分为下降大于75%，患者时常发作病症轻微影响生活质量的有效体征评分下降大于50%，患者症状没有任何变化的无效体征评分下降50%。
不良反应率为不良反应例数/总例数。
1.4 统计学处理
本次涉及到所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，不良反应率用百分率（%）表示，并用χ2检验。病症改善情况评分则用（x±s）表示，用t值检验。P<0.05表示数据存在统计学意义。
2 结果
2.1 病症改善情况评分
经过2周的医治后，对照组患者的病症改善情况评分为1.36±0.53分，观察组的评分为0.98±0.39分，差异具有统计学意义（P﹤0.05），两组数据差异对比结果如表1所示：
2.2 不良反应率
对照组患者服药2周期间出现5例不良反应（恶心2例，便秘2例，皮疹1例），不良反应率为11.11%，观察组出现1例不良反应（头晕），不良反应率为2.22%，对照组患者的不良反应率相对偏高，而观察组则无明显的不良反应，两组数据没有统计学意义（χ2=2.8571，P=0.0909）。
3 讨论
慢性浅表性胃炎是消化内科中的常见病，是慢性胃炎中的一种，病因多样化，可因酒精、浓咖啡、幽门螺旋杆菌感染以及胆汁反流等引起，是多种致病因素作用的结果。其上腹痛、消化道出血、腹胀等临床表现会明显影响患者的生活质量，老年人各个器官性能退化，受影响更为明显，一经发现应及早治疗，否则病情会进一步发展导致出血、胃部癌变、弥漫性腹膜炎等，甚至危及生命。老年浅表性慢性胃炎作为一种慢性病除了积极的治疗之外也应注意调养，药物治疗联合饮食调理效果更甚。用药后评定患者的临床症状是否減轻，是否出现不良反应以此来判定药物治疗的效果。
雷尼替丁是强效组胺H2受体拮抗剂，可以降低胃酸和胃酶活性，且作用时间较为持久，在慢性浅表性胃炎的治疗上有一定的应用价值，但应用于老年人出现的不良反应例数较多，不良反应率为11.11%，治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效欠佳。
替普瑞酮又称施维舒，是一种萜类物质，具有较强的抗溃疡和组织修复的作用，以及对胃黏膜发生病变的改善作用，能够提高胃黏膜的再生能力、加快高分子糖蛋白的合成作用，从而促进胃黏膜的修复[4]，并且可以抑制中粒细胞的渗出和脂质过氧化，本文研究证明，替普瑞酮作用于老年慢性浅表性胃炎的效果显著，且无明显的毒副作用，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘彦平.替普瑞酮治疗社区老年慢性浅表性胃炎疗效探讨[J].湖南中医药大学学报，2016，36（A02）；1065-1066.
[2]孙漫.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（20）；114-115.
[3]李瑛.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察[J].医学理论与实践，2013，26（4）；470-471.
[4]刘永刚.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察[J].引文版：医药卫生，2015，1（7）；143-143.
