高蔚
【摘 要】 目的：探讨护理路径管理模式（CNP）在皮肤科护理中的应用效果。方法：选取2015年6月-2016年6月在皮肤科门诊诊治的116例患者，随机分为对照组与观察组，各组58例，对照组实施常规护理模式，观察组采取CNP管理模式，对比两组健康知识掌握度、患者满意度及护理质量。结果：观察组健康知识掌握度（96.55%）、患者满意度（98.28%）及护理质量[（96.67±3.20）分]相比于对照组[86.21%、87.93%、（92.22±2.74）分]，均显著高于后者（P<0.05）。结论：皮肤科护理中应用CNP管理模式，可提高患者健康知識掌握度、满意度及护理质量，乃是一种高质量、全面性的护理管理模式。
【关键词】 护理路径管理模式 皮肤科 应用
皮肤病通常病情难愈且发病率高，患者深受摧残与折磨。伴随经济发展与人们生活条件的改善，皮肤病疾病种类及患者人数日渐增多，他们对护理服务的需求也在逐渐增多且多元，如何对有限的医疗卫生资源合理分配与使用，提升护理服务水平与工作质量，提高满意度，乃是皮肤科门诊护理工作者所需迫切深思的问题[1]。临床护理路径（CNP）乃是对某病症所制定的照顾计划，即针对病症检测、治疗、康复与护理所制定的有准确时间要求及严格工作顺序总体规程，以此减少资源浪费与康复的延迟，使护理对象从中获取更为优质、全面的服务体验与感受[2]。文章通过选取2015年6月-2016年6月在我院皮肤科门诊收治的116例患者，探讨护理路径管理模式应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月-2016年6月在我院皮肤科门诊诊治的116例患者，随机分为对照组与观察组，各组58例，对照组中，男25例，女33例，中位年龄45.1岁，其中银屑病11例，带状疱疹14例，急性湿疹10例，急性荨麻疹18例；观察组中，男27例，女31例，中位年龄45.0岁，其中银屑病12例，带状疱疹15例，急性湿疹12例，急性荨麻疹19例。两组疾病类型、性别等资料比较差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组遵照常规护理方法与工作模式，来诊时，由当班护士对患者病情进行评估，依据病情结果制定对应护理计划，且依据计划实施各项诊疗、护理工作，运用宣传栏及授课讲解等方式，宣教健康教育知识，如疾病病因、复发预防及治疗方法等，患者治疗后临走时，做好满意度调查工作。
1.2.2 观察组
观察组实施施CNP管理模式，首先组建CNP小组，对本科室全部人员实施临床路径相关知识的培训工作，遵照国内外皮肤病标准护理流程与计划，查阅各项文献资料，并与他科CNP成功应用经验相结合，开展整体性分析评价，制定与病种相符的CNP表，内容包含有评估项目、检查项目、皮肤外治方法、活动、饮食、用药范围、宣教及治疗护理结果。患者来诊后，护士及时做好患者及其家属的各项指导工作，告知CNP具体内容、所需注意事项及预期目标等，人手发放CNP表。护士均需基于此表实施护理计划。
1.3 评价指标
本科护士将每日检查记录工作做好，且定期评价护理质量。另对患者疾病健康知识掌握度及满意度进行评价。
1.4 统计学方法
SPSS20.0处理所得数据，计量资料由（x±s）表示，行t检验，百分比%表示计数资料，行X2检验，若比较差异显著，由P<0.05表示。
2 结果
观察组健康知识掌握度（96.55%）、患者满意度（98.28%）及护理质量[（96.67±3.20）分]相比于对照组[86.21%、87.93%、（92.22±2.74）分]，均显著高于后者（P<0.05）。
3 讨论
本门诊针对58例皮肤病患者执行CNP管理模式，依据患者病种类型，结合病情与护理过程绘制详细表格，最终形成系统化的工作流程。当患者来本科就诊后，医护人员严格遵照此路径流程，在较短时间内完成各项检查、治疗的安排，减少或避免患者不必要的等待时间。实施CNP管理模式过程中，依据患者接受能力及实际文化程度，实施多形式、多渠道的健康教育模式，让患者事先知晓护士的护理目标与要求，护理时，达到护患双方交流、互动的目的，实现人力资源、时间资源浪费的最大化降低，最终获得双赢[3]。皮肤科就诊患者病情易于复发，皮疹泛发，给患者心理及躯体造成创伤与痛苦，还会对患者康复产生直接影响。护理人员依据CNP表所制定的各项内容，对患者及其家属实施有预见性、计划性与目的性的健康教育，除了执行常规性的用药、饮食及心理方面的健康教育，而且还帮助患者掌握疾病发生发展、保健及预防方面的知识，促使患者全面了解自身病情及防治知识，以主动姿态配合医护人员治疗与护理，能够在比较短的时间内，便可获取理想化效果，可显著提升治疗依从性[4]。CNP落实中，护乃是此路径执行、评价及不足修正的关键环节。护理人员需对患者治疗效果，病情进展及护理措施落实情况等进行分类、细致化评估，以便当出现病情变化状况，能够及时采取可行护理措施，实现护理差错的最大化降低。有本次研究结果得知，观察组健康知识掌握度、患者满意度及护理质量相比于对照组，均显著高于后者。
有此讨论，本模式同时使用与门诊和病房楼有相得益彰的左右，可以与门诊和病房同时应用。由此可知，皮肤科护理中应用CNP管理模式，可提高患者健康知识掌握度、满意度及护理质量，乃是一种高质量、全面性的护理管理模式。应大幅度推广。
参考文献
[1]杨丽珍， 邓述欢， 余南生. 皮肤科应用CNP模式后护理满意度和疗效提升情况分析[J]. 国际医药卫生导报， 2015， 21（17）：2658-2660.
[2]赵惠君， 李琼华， 鞠文珍. 双路径管理模式在护理质量控制中的应用[J]. 护理学报， 2007， 14（7）：37-39.
[3]周琳， 张亚妮， 马小琴. 护理临床路径管理模式在肾穿刺活检术病人护理中的应用[J]. 西部医学， 2012， 24（8）：1629-1630.
[4]谢小红， 付喜秀， 陈金姣，等. 临床路径管理模式在肿瘤护理实践教学中的应用[J]. 中国癌症防治杂志， 2010， 02（4）：314-315.
