刘丽华
【摘 要】 目的：对血常规检查手足口病的临床意义进行研究分析。方法：选取75例确诊为手足口病患儿作对研究组，另选取50例体验健康儿童作为对照组。两组儿童均行以血常规进行检查，观察对比两组受检儿间各项血常规细胞参数，以判定血常规检查对诊断早期手足口病的临床价值和意义。结果：两组接受血常规检查儿童，各项细胞参数临床检测数值中，WBC、LYM、GRAN、HGB、HCT、MCV、MCH以用MCHC组间差异具备统计学意义（P均<0.05）；而另外两项RBC与RDW参数值，组间差异并不具有统计学意义（P均>0.05）。结论：对小儿手足口病采用血常规的临床检查方式，可以于患病早期通过观察各项细胞参数值为判定是否具有发生手足口病危险性，从而极早对患儿进行预防与治疗，取得更好的控制治疗效果。
【关键词】 血常规 手足口病 检查
手足口病在我国儿科属于多发性常见病症，发病原因一般是柯萨奇病毒通过消化道传播，即形成肠道感染，主要是食用和饮用被污染的饮料、水果、食物等造成，以4岁以上儿童为多发群体。具有爆发性大、流行性广的特点。能在早期发病时给予及时准确的治疗，不仅能有效的控制疾病扩散，还能通过采取相应的预防措施，以防止不良后果给患儿造成更多身体上的痛苦和家庭负担。故而早期诊断对于小儿手足口病具有极高的临床意义。本次研究就血常规检查方法对小儿手足口病的临床意义进行探讨。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 75例病例资料均来自于我院2015年3月～2015年10月期间收治的手足口病患儿，作为研究组。临床诊断以手足口病相关诊断标准为准。其中男性患儿39例，女性36例；年龄0.7～4岁，平均年龄（2.1±0.9）岁；病程2～11d，平均病程（6.2±1.4）d。另外选取于我院行健康体验儿童50例作为健康对照组，男性27例，女性23例；年龄0.5～5岁；平均年龄（2.8±0.6）岁。两组儿童年龄、性别基本资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 检查方法[1] 采用血常规检查法对所有受检儿间进行指端末梢血检测。仪器：迈瑞BC一660。以Bechman五类血球分析仪对正常参考值进行检测：WBC：（5～12）X109/L；LYM：（0.8～4.0）X109/L；GRAN：（2～7.0）X109/L；RBC：（4.0～5.5）X1012/L；HGB：120～160g/L，HCT0.：4～0.5，MCV：82～98fl，MCH：27～31pg，MCHC：320～360g/L，RDW：0.11～0.14。以上：WBC代表白细胞数；LYM代表淋马细胞数；GRAN代表中性粒细胞数；RBC代表红细胞数； HGB代表血红蛋白量；HCT代表红细胞比积；MCV代表红细胞平均体积；MCH代表红细胞平均血红蛋白含量；MCHC代表红细胞平均血红蛋白浓度；RDW代表红细胞体积分布宽度。
1.3 统计学处理 以SPSS 11.0作为本次研究统计学处理软件，计量资料以表示，行t检验；计数资料以X2表示。差异以P<0.05作被为有统计学意义。
2 结果
研究组患儿血常规各项细胞参数值分别为WBC（10.33±2.27）109/L；LYM（4.23±2.01）109/L；GRAN（5.69±2.98）109/L；RBC（5.84±1.17）10912/L；HGB（126.31±15.27）g/L；HCT（0.47±0.05）；MCV（69.46±10.07）fl；MCH（24.85±3.91）pg；MCHC（342.49±25.53）g/L；RDW（0.17±0.02）%。健康对照组各项细胞参数值分别为WBC（8.26±2.37）109/L；LYM（3.01±0.94）109/L；GRAN（4.43±1.59）109/L；RBC（4.07±0.17）10912/L；HGB（129.58±11.37）g/L；HCT（0.41±0.05）；MCV（82.33±3.67）fl；MCH（27.66±2.83）pg；MCHC（339.58±17.91）g/L；RDW（0.16±0.01）%。组间统计学差异计算，仅RBC与RDW值差异不具备统计学意义（P均>0.05）；具它细胞参数值均具有统计意义（P均<0.05）。
3 讨论
手足口病近年来血受临床医学界的关注，只因该病症为集中爆发型疾病，具有极强的传染性与大范围扩张性，每年均有诸多儿童受到手足口病的危害，对儿童的健康发痛与成长造成严重性影响，且若治疗不及时，还有可能引发严重性后果，危及到患儿的生命健康。手足口病的临床表征一般为患儿手部、足部、口部以及肛部等部位发生急性扩散性的皮疹或者疱疹[2]，给患儿带来大的痛苦，病情发展严重时还会累及到患儿脑部、心脑以及呼吸系统炎症[3]，引起死亡，给患儿家长造成极为严重的心理负担。目前临床上对小儿手足口预防与治疗已经趋向成熟，但仍存在一定的不可控制性，不利于对病情的有效治疗。既往研究资料显示，小儿手足口病在发病初期所体现出来的症状比较轻微[4]，此时若能给予及时的有效治疗，将大大提升临床治愈效果，防止病情恶化发展，减轻患儿痛苦。因而早期診断于小儿手足口病的有效治疗中，具有十分重要的临床价值与意义。
本次研究采取血常规检测法，运用到手小儿手足口病的早病确诊研究，结果显示，在多项的患儿血常规检查参数结果当中，仅有红细胞数与红细胞体积分布宽度较健康儿童参数未出现显著变化，其它多项参数均发生了明显的改变。由此可知，携带手足口疾病病毒的患儿血常规细胞参数会发生一定的显著改变，因而可以通过加强对患儿血常规的检测以了解患儿是否具有发生手足口病的危险因素，从而以实现早发现早治疗的目的，有效控制小儿手足口病的临床发病率，为儿童的健康发育和成长提供更有力的保障。
参考文献
[1]徐艳利，田庆玲，姜太一等.雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病早期的治疗作用[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（8）：627-630.
[2]刘金凤.热毒宁注射液联合利巴韦林治疗并发细菌感染手足口病疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（23）：2588-2589，2590.
[3]林景明，孙兴奎，陈少林等.血常规及血糖变化在诊治重症手足口病中的关系研究[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：69-70.
[4]张爱平，刘凤仁，李刚等.2009-2012年深圳市龙岗区手足口病流行特征及其危险因素分析[J].实用预防医学，2013，20（7）：789-791.
