罗春志
【摘 要】 目的：探讨分析对心力衰竭患者实施持续心理护理对患者心功能及生活质量的影响。方法：收集2014年6月到2016年6月间本院收治的60例心力衰竭患者进行研究，采取随机数表法将患者分为常规组（n=30）和心理组（n=30），对所有常规组患者实施常规护理，对所有心理组患者实施持续心理护理干预，统计对比两组患者护理后心功能及生活质量状况。结果：心理组患者护理后左室射血分数、6min步行试验距离、生活质量评分、护理满意度评分与常规组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对心力衰竭患者实施持续心理护理可有效改善患者心功能及生活质量，可推广运用。
【关键词】 心力衰竭 持续心理护理 心功能 生活质量
Abstract： Objective： To explore the effect of continuous psychological nursing on cardiac function and quality of life in patients with heart failure. Methods： Sixty patients with HF were collected from June， 2014 to June， 2016. The patients were randomly divided into two groups： routine group （n = 30） and psychological group （n = 30） All patients in routine group were given routine nursing care. All patients in psychological group were treated with continuous psychological nursing intervention. The cardiac function and quality of life of the two groups were statistically analyzed. Results： The left ventricular ejection fraction （LVEF）， the 6 - minute walk test distance， the quality of life score and the nursing satisfaction score were significantly higher in the psychological group than in the control group （P <0.05）. Conclusion： Continuous psychological nursing can effectively improve the cardiac function and quality of life of patients with heart failure， and can be popularized.
Keywords： heart failure； continuous psychological care； cardiac function； quality of life
心力衰竭是臨床常见的心脏疾病，多表现为持续性心衰状态。当前心脏疾病临床发病率正逐渐升高，心力衰竭的发生率也逐渐升高，且心力衰竭已经成为心血管疾病患者死亡的重要因素[1]。加强对患者的早期诊治是改善患者预后的关键。当前临床研究结果显示，有效的护理过程对患者的疾病归转具有良好促进作用。本院对30例心力衰竭在常规治疗基础上对患者实施持续心理护理，以了解护理干预对患者预后的影响。以下就患者的具体研究内容实施回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年6月到2016年6月间本院收治的60例心力衰竭患者进行研究。纳入标准：采取心功能检测、临床诊断等确诊为心力衰竭患者；慢性发作患者；自愿配合实施本次护理过程患者。排除标准：心肝肾脾等重要脏器疾病患者；神经系统疾病患者；存在严重并发症患者；意识障碍或难以不配合研究患者。采取随机数表法将患者分为常规组（n=30）和心理组（n=30），常规组患者中男性17例，女性13例；患者年龄54-76岁，平均年龄（63.7±7.5）岁；心理组患者中男性16例，女性14例；患者年龄53-76岁，平均年龄（63.6±7.5）岁。对常规组与心理组患者性别、年龄等一般基线资料实施独立样本检测对比，结果显示无差异（P>0.05），可进行研究比对。
1.2 方法
本次研究中所有患者均实施常规抗心力衰竭治疗。对所有常规组患者实施常规护理，给予患者常规心内科护理，对患者实施常规用药监测等。对所有心理组患者实施持续心理护理干预：①心理认知：护理人员需在患者入院后及时与患者及家属进行交流，及时向患者及家属讲解慢性心力衰竭相关疾病知识，及时根据患者实际学历及理解程度采取发放宣传手册、播放视频、组织知识讲座、一对一讲解等方式实施疾病知识宣教，及时告知患者慢性心力衰竭的发病因素及注意事项，给予患者基础生活指导，及时告知患者不良心理对患者治疗效果的影响，指导患者保持舒畅心理，并合理饮食，保持大便通畅，严格按医嘱用药。②心理支持：及时为患者寻求社会支持及家庭支持，及时了解患者家庭背景、社会背景状况，及时根据患者实际状况对患者实施心理疏导，积极安慰鼓励患者；及时与患者家属沟通，促进患者家属对患者的陪伴及关爱，为患者提供家庭支持环境；及时在院内组织病友会，及时组织相关治疗成功案例现身讲解康复过程及相关注意事项，提升患者治疗信心。③心理行为：护理人员需及时指导患者进行情绪自我调节，及时指导患者进行深呼吸、身体放松，并可培养兴趣爱好，及时转移注意力，避免情绪大幅度波动[2]。
1.3 观察指标
1.3.1 统计对比两组患者护理后心功能（左室射血分數、6min步行试验距离）状况。
1.3.2 对比两组患者护理6个月后生活质量状况，采取SF-36评价，包括情感、生理、社会、精神等，总分100分。
1.3.3 对比两组患者护理满意度状况，总分100分，分数越高患者满意度越高。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0软件实施数据分析处理，心功能、生活质量、满意度用均数±标准差表示，以t进行检验。P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后心功能状况分析
心理组患者护理后左室射血分数（56.8±3.7）%与常规组（43.7±3.6）%相比明显较高，t=13.899，差异具备统计学意义（P<0.05）。
心理组患者护理后6min步行试验距离（442.3±25.8）m与常规组（351.2±38.4）m相比明显较高，t=10.786，差异具备统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者护理后生活质量状况分析
心理组患者护理后生活质量评分（92.5±5.4）分与常规组（72.7±6.8）分相比明显较高，t=12.489，差异具备统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者护理满意度状况分析
心理组患者护理满意度评分（96.5±2.4）分与常规组（78.4±3.5）分相比明显较高，t=23.361，差异具备统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心力衰竭是多种心血管疾病的终末期，是因心脏舒张及收缩功能障碍、静脉血回流受阻而引起的静脉系统血液淤积、动脉系统血液灌注不足的一种心脏循环障碍症候群[3]。心力衰竭患者病情较为严重，患者常存在多种并发症，使得许多患者常担忧预后，引起诸多不良心理出现，而不良心理状态将导致心理应激，进而影响患者身体应激，加重患者病情；且不良心理的出现极易导致患者治疗依从性下降，进而进一步影响患者治疗效果[4]。因此，及时改善患者心理是改善患者预后的重要方式。本次研究中心理组患者护理后心功能、生活质量及患者护理满意度与常规组相比明显较优，说明采取持续心理护理可有效改善预后。实施持续心理护理时，从心理认知、心理支持、心理行为三方面实施护理，通过心理认知干预可提升患者对心力衰竭及心理状态的认知，促进患者积极配合治疗及护理过程；实施心理支持时，从患者家属及病友两方面出发，对患者实施心理支持，有效提升患者治疗信心；实施心理行为干预时，指导患者实施自我身体放松及相关心理调节，促进患者实施自我心理调理，促进患者保持舒畅心情，提升患者治疗依从性，改善患者治疗效果，进而改善患者心功能及生活质量，改善患者预后[5]。
综上，对心力衰竭患者实施持续心理护理可有效改善患者心功能及生活质量，并能提升患者护理满意度，推广运用价值高。
参考文献
[1]窦靖，王晓华，杨丽娜，等.心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].河北医药，2014，36（11）：1753-1754.
[2]迟雪梅.心理护理对心力衰竭患者心功能和生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（61）：237-237，243.92.
[3]于庆云.心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中国实用医药，2015，10（27）：236-237.
[4]李伟超.心理护理对慢性心力衰竭合并抑郁症患者心功能及生活质量的影响[J].吉林医学，2016，37（5）：1260-1261.
[5]王睿.心理护理对心力衰竭患者心功能的改善效果探讨[J].中国医药指南，2016，14（34）：258-259.
