郅伏利
【摘 要】 目的：探讨大型健康体检中的难点，有针对性地采取护理管理措施，让体检者得到优质高效的护理服务。方法：通过深层次分析健康体检过程中难点产生的原因，实施相应的护理管理对策，通过提高护士专业素质，强化服务理念。结果：体检者满意度逐年提高，为单位赢得了经济效益和社会效益。结论：有针对性地采取护理管理措施，是顺利完成体检任务的关键。
【关键词】 健康体检 难点 护理管理
健康是人生的第一财富，也是第一生产力，若输掉了健康，其余都是零。通过周期性体检，了解自身健康状况，达到“有病治病，没病防病”的预防保健目的，已成为大家的共识。现将我院健康体检工作的经验、碰到的难点及相应的护理管理措施报道如下。
1 健康体检过程中的难点与形成的原因
1.1 医疗风险存在于医疗服务的全过程 由于体检人数众多，体检人群需求多样，体检过程的突发事件难免发生。
静脉采集血液标本是体检中常规的护理技术操作。有些受检者对血有恐惧感，生怕穿刺不成功或害怕疼痛，就很有可能会出现晕血、晕针等现象，以体质虚弱、年轻女性多见。因血标本的检测项目很多要求空腹进行，某些受检者因长时间没进食，很可能会出现头晕、恶心和手抖的低血糖症状，尤其是有糖尿病史的受检者。还有一种是体检前晚没有正规进食晚餐，或者熬夜工作、娱乐而导致了体检时的疲劳不适，出现临时低血糖症状。又如老年人跌倒的风险。年龄与身患多种慢性病是老年人跌倒的显著危险因素，如高血压、冠心病、椎基底动脉供血不足均可出现短暂性脑供血不足而发生跌倒。另外，人群密集的拥挤、地面的湿滑、鞋底的光滑也是跌倒的因素之一。
1.2 对体检流程不熟悉，导致焦虑与忙乱，延长了体检时间 一部分受检者因初次体检，对体检流程缺乏了解，对体检前注意事项不清楚，对体检环境不熟悉，不知道可先完成空腹检查项目，早餐后再轻松进行其余体检项目。
1.3 主动漏检 有的受检者只重视医疗器械相关的检查，如B超、抽血化验等，而忽视物理体检项目，如部分眼科、耳鼻喉科、口腔科及内科外科问诊、触诊检查，认为自己反正没有不舒服，检查可有可无。胸部的X线漏检，主要是因为辐射的惧怕心理。还有体检者因隐私问题，害怕一起来的同事知道自己存在的健康隐患，影响自己的人际关系而自动放弃部分检查项目[1]。这些都有可能漏检某些疾病，导致严重后果。
2 护理管理措施
护理管理是以健康为中心的全民健康管理[2]，健康体检是提高人民群众生活质量的重要环节，而护理管理应贯彻到整个健康体检之中。
2.1 提高护士综合素质，做好意外事件的预防工作
2.1.1 除了制定意外事件处理流程，备好常规抢救药物外，应选择静脉穿刺技术过硬、工作经验丰富的护士担任体检中心静脉采血工作。采血前评估体检者的心理状态，了解是否存在晕针、晕血及低血糖现象，穿刺时迅速利索，动作柔和，并主动与受检者进行轻松愉快的交谈，以分散其注意力，一次采血成功减少疼痛。如体检者曾有不良反应史，抽血前进行语言安慰，耐心解释晕针与心理的密切相关因素，嘱其放松心情，并特别观察抽血中的反应，如发现面色苍白、头晕、虚脱表现，应迅速拔去针头，按相应流程立即处理。对有糖尿病史的受检者优先完成空腹检查，及时进餐，以防低血糖的发生。
2.1.2 体检区域宽敞明亮，随时保持地面清洁干燥，厕所按有扶手、放置防滑垫，潮湿季节楼道铺上防滑垫，放置安全提示牌。为行动不便的老人准备轮椅，陪其乘坐电梯，避免体检过程中意外事件的发生。
2.2 重视细节管理，优化工作流程细节决定成败，健康体检的护理工作是平凡而琐碎的，都是一些细小环节的重复，但是这些细小环节直接影响到体检的质量效果和体检者的满意度，所以要把细节管理落实到体检的每一处。
2.2.1 营造温馨优雅、安全有序的体检环境，使受检者有清新舒适、心情愉悦之感。体检中心布局合理，光线充足，靠墙摆放绿色植物，让人赏心悦目。同时为体检者免费提供品种多样、营养丰富的可口早餐。
2.2.2 制定合理、科学、便捷的体检路线。所有检查均在同一楼层进行，实行体检一条龙服务。避免受检人员上下、来回奔波，节约了体检时间。体检楼层各科室标识清楚，墙上悬挂体检流程示意图，通道悬挂方向标识牌，让标识发挥“无声的导医”的作用。确保体检者一目了然，在短时间内轻松有序完成所有檢查项目。
2.2.3 挑选知识全面、工作能力强的护士担任前台咨询和导诊人员，热心解答、引导体检人员受检。针对不同层次的体检者提出的问题，用通俗易懂的语言耐心细致的回答，当遇到专科性很强的问题时，及时与相应专科医师联系，提供便捷专业的服务。
2.3 强化服务理念，提高体检护理工作质量
体检中心的服务理念是以体检者为中心，以质量为核心，为每一位体检者提供优质周到的服务。工作中护士长主动与护士沟通，引导护士正确对待各种压力，视不同情况及时给予疏导。[3]排班时尽量满足护士生理及心理需求，充分发挥护士的聪明才智，根据护士的能力、性格特点及特长，用人之长，以提高她们工作的积极性。指导护士工作中学会换位思考，一方面体检者是我们的衣食父母，另一方面我们通过健康体检中的工作也实现了全心全意为人民服务的医学宗旨。增强主动服务意识，融洽护士与体检者关系，为体检者提供精湛的服务。
参考文献
[1]孙昕霙，王培玉.健康教育在健康管理中的应用[J].中华健康管理学杂志，2011，5（3）：175-180.
[2]陈荣霞.细节护理在体检中心查体中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（10）：2848-2850.
[3]涂勤，唐兰，刘诗琪.等.全面质量控制理论在健康体检护理质量管理中的作用[J].现代医药卫生，2016，32（17）：2776-2777.
