高志光
【摘 要】 目的：研究肺结核病区医院感染危险因素，并且提出合理的預防措施。方法：选取我院自2014年4月至2015年4月期间收治的45例肺结核患者作为参照组，并且分析医院感染危险因素，制定合理的预防措施。选取2015年4月至2016年4月期间收治的实施预防措施的45例肺结核患者作为实验组，对比分析两组患者满意度以及感染率。结果：实验组患者感染率2.22%、护理满意度评分（98.14±5.24）分等指标显著优于参照组患者感染率15.56%、护理满意度评分（72.35±4.31）分，组间数据差异显著且P<0.05，统计学表示存在意义。结论：在肺结核病区对感染相关危险因素进行分析，依据感染管理等措施来控制以及预防，可以显著降低发生感染的可能性，值得临床上广泛应用。
【关键词】 肺结核病区 医院感染危险因素 预防对策
肺结核是因细胞免疫低下形成的慢性传染病，是通过结核杆菌引发并且累及患者全身器官的疾病。肺结核存在比较强的传染性，呼吸道传播是主要传播方式，接触排菌的肺结核患者是主要传染源。肺结核逐渐发展成为影响全球性社会经济以及公共卫生问题的关键因素[1]。肺结核疾病临床诊断与治疗中优质护理是控制病情的重点，随着医疗技术以及社会经济的发展，越来越重视预防交叉感染、维持护理人员健康安全、促进患者早日康复的重要性。现对我院收治的90例肺结核患者诊断情况进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次研究的90例样本均选自我院2014年4月至2016年4月期间收治的肺结核患者，参照组为未实施预防措施的患者，其中女性患者23例，男性患者22例，最大年龄71岁，最小年龄7岁，中位年龄（47.24±3.25）岁，最长病程20年，最短病程2年，中位病程（9.58±3.25）年，伴随有慢性阻塞肺气肿患者20例，伴随有糖尿病25例；参照组为实施预防措施的患者，其中女性患者22例，男性患者23例，最大年龄73岁，最小年龄9岁，中位年龄（48.69±4.23）岁，最长病程19年，最短病程1年，中位病程（10.23±4.12）年，伴随有慢性阻塞肺气肿患者19例，伴随有糖尿病26例。本次研究中所有人员均自愿参与本次调研，并且均签署了知情同意书，利用统计学软件处理分析两组患者病程、性别、疾病种类以及年龄等基础资料，差异并不显著，P>0.05，统计学不存在意义。
1.2 方法
肺结核病区感染因素包括抗生素的大量使用、肺结核侵入性诊治的增加、病菌感染抵抗力低、不健全医院规章制度、不够重视医院感染、缺乏监测灭菌消毒的机制等。对于肺结核病区引发感染的上述原因进行以下方面预防，第一，对于医院隔离患者而言，不可让其随意进入潜在污染区以及清洁区，医护人员进入不同区域需要佩戴不同防护器具，其中合理划分区域是避免医院感染的关键，因肺结核是呼吸道传染疾病，肺结核十分容易发生交叉传染；第二，提升护理人员防范意识。不少临床医护人员都认为肺结核是一种呼吸道感染疾病，不需要洗手，在日常工作中不少医务人员以手的形式传播病原微生物至外界，进而引发医院感染；第三，认真检查病原携带者，在诊治与护理肺结核患者的过程中医护人员需要认真负责，准确认真的记录患者病情，防止患者发生抵触以及疏远情绪。
1.3 观察指标
观察两组患者感染情况以及满意度。
1.4 统计学方法
本次进行研究的90例肺结核患者均应用SPSS19.0软件处理所有数据，两组患者感染率比较用率（%）的形式表示，并且实施卡方检验，两组患者护理满意度评分比较用（均数±标准差）形式表示，并且实施t检验，当数据P<0.05且差异显著时表示存在统计学意义。
2 结果
实验组患者感染率2.22%（1/45）、护理满意度评分（98.14±5.24）分，参照组患者感染率15.56%（7/45）、护理满意度评分（72.35±4.31）分，经临床检验得到X2为4.9390、25.4987，组间数据差异显著，统计学表示存在意义（P<0.05）。
3 讨论
肺结核发病后会累及人体全身器官，其中最为常见的就是肺结核，结核结节以及干酪样坏死是主要特点，上述特点极易引发空洞[2]，临床上多数都是慢性的发病过程，但是急性发病也会偶然出现。乏力、低热、咯血以及咳嗽等是主要的呼吸系统以及全身症状。近年来，肺结核发病率呈现出逐渐上升的趋势，因存在多种引发因素，会适当增加治疗难度。肺结核是存在较强传染性的慢性疾病，护理人员在日常工作中存在极大危险性[3]。医院感染中肺结核病具有24.1%～43.0%的发生率，并且因肺部感染会对免疫抑制者、免疫力衰弱者、危重患者等造成严重危险，因此病死率比较高，临床护理中不可忽视肺结核的感染性以及危害性。医院感染实际上是住院患者或者医务人员发生院内病菌感染，主要有出院后患者感染、工作性质感染、住院期间感染等。医院作为患者密集的地方十分容易被病原微生物以及病菌污染，为进一步传播疾病提供条件[4]。
本次研究中发现，在实施预防对策之后感染率以及满意度达到显著提升，统计学有意义。
综合以上结论，在肺结核病区实施有效的预防以及整改措施可以降低发生感染的可能性，提升患者临床护理满意度，保证患者出院后以及护理人员的生命健康，改善日后生存质量。所以临床研究中需要避免医院感染，并且积极宣传保护环境以及人人讲卫生等健康知识，为进一步改善医院情况提供依据[5]。
参考文献
[1]曹自力，吴桂香，付立华等.分析肺结核病区医院感染危险因素与预防对策[J].医学信息，2014（27）：108-108.
[2]李丹.肺结核病区医院感染的危险因素和有效预防[J].中国卫生产业，2014（34）：55-56.
[3]孔繁霞.肺结核病区医院感染危险因素分析与预防[J].世界临床医学，2016，10（12）：248.
[4]陶淑敏，赵芳，谢涛等.病区内耐多药结核病医院感染控制的护理管理[J].山西医药杂志，2014（6）：715-716.
[5]秦艳秋.肺结核病区感染管理的难点及控制的对策[J].当代护士（下旬刊），2015（3）：170-171.
