周美秀
【摘 要】 目的：分析系统呼吸护理对呼吸衰竭患者临床疗效影响。 方法：选择2015年1月至2016年1月收治呼吸衰竭患者90例，随机分为2组/45例，对照组进行常规护理，观察组——系统呼吸护理，对比2组FEV1值和ADL评分。 结果：系统呼吸护理后，观察组FEV1值为（0.80±0.14）、ADL评分为（93.75±6.03）分，上述各项指标均优于对照组（P<0.05）。 结论：系统呼吸护理能够有效改善呼吸衰竭患者的肺功能和提高其生活质量。
【关键词】 呼吸衰竭 系统呼吸护理 机械通气
呼吸衰竭是呼吸科常见疾病之一，机体通气、换气功能受限和肺泡弹性减弱等原因会造成呼吸肌疲劳[1]，从而引发呼吸衰竭，呼吸衰竭患者在忍受疾病的痛苦时，使用机械通气会产生紧张、恐惧不良情绪，这些情绪严重影响呼吸衰竭患者的康复效果。本次研究选取2015年1月至2016年1月收治的90例呼吸衰竭患者，进行系统呼吸护理，现研究结果报道如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取了2015年1月至2016年1月收治呼吸衰竭患者90例，90例呼吸衰竭患者均符合《内科学》中呼吸衰竭临床诊断标准[2]，随机分为2组，每组45例。
观察组女性22例，男性23例，年龄35-60岁，平均年龄（46.40±6.50）岁，机械通气时间3天～2个月。
对照组女性25例，男性20例，年龄38-64岁，平均年龄（49.30±7.70）岁，机械通气时间5天～3个月。
2组在上述资料方面差别小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组呼吸衰竭患者采用常规护理措施，包括基础护理、并发症护理、饮食干预、药物护理以及健康教育。
观察组在常规护理的基础上，实施系统呼吸护理，主要有以下措施：
首先，引导呼吸衰竭患者健康睡眠，大部分呼吸衰竭患者存在睡眠障碍，叮嘱患者减少白天睡眠时间，在睡觉前喝热牛奶、泡脚或按摩穴位，有助于呼吸衰竭患者快速进入睡眠，改善睡眠质量。
其次，指导呼吸衰竭患者放松锻炼，刚接触呼吸衰竭通气医疗机械时，患者会产生生理和心理上的不适应，影响患者机械通气耐受性，护理人员应向呼吸衰竭患者详细讲解机械的通气原理和注意事项，增加患者对机械通气的了解。再正确指导呼吸衰竭患者进行放松锻炼，缓解患者生理和心理上的不适，增强其对呼吸衰竭机械的耐
受性。
最后，阶段化的心理护理，阶段性评估呼吸衰竭患者的情绪和心理，依据患者情绪变化提出针对性的护理措施。机械通气前讲解通气的原理和方法，以减少患者的担忧；机械通气时，加强与呼吸衰竭患者的交流，及时了解患者的机械通气感受，给予针对性的心理引导和鼓励；撤掉呼吸机后，护理人员应向呼吸衰竭患者解释撤机原因，避免患者产生不安。
1.3 观察指标
比较2组呼吸衰竭患者的肺功能和日常活动能力，检测呼吸衰竭患者的肺功能，用便携式肺功能仪测定2组呼吸衰竭患者在护理前后一秒用力呼气容积（FEV1）；日常活动能力测定采用日常生活活动表（ADL）评价，分数越高说明生活能力越强。
1.4 统计学处理
用均数加减标准差的形式表达呼吸衰竭患者护理前后的FEV1值、ADL评分指标（t检验）——SPSS22.00软件分析，在护理前后2组呼吸衰竭患者上述2项指标的差别较大时，用P<0.05表示。
2 结果
观察组FEV1值和ADL评分护理前与对照组相比差距小，P>0.05；护理后，观察组FEV1值为（0.80±0.14）、ADL评分为（93.75±6.03）分均优于对照组FEV1值（0.44±0.19）、ADL评分（86.44±8.73）分，P<0.05。具体结果如表1所示：
3 讨论
近年来，我国呼吸衰竭发病率逐年递增[3]，目前大约有1000万患上呼吸衰竭，成为现阶段危害人群身心健康和生活质量的疾患之一。然而，常规护理主要针对的是人体疾病，忽略了呼吸衰竭患者生活质量对于康复效果的重要性，因此，许多研究开始关注生活质量的调查和分析，判断临床预后的标准主要是根据呼吸衰竭患者的生活质量。
系统呼吸护理作为一种辅助治疗多种呼吸疾病的新型护理服務模式，以呼吸衰竭患者为中心，贯彻全程关护的理念[4]，依据呼吸衰竭患者生理和心理的变化，通过针对性地引导呼吸衰竭患者健康睡眠、指导呼吸衰竭患者进行放松锻炼和实施阶段化心理护理等一系列护理措施，达到缓解呼吸衰竭患者病情、改善呼吸衰竭患者机械通气的不适症状和提高生活质量的目的。系统呼吸护理模式符合现代护理学发展思维，能够提高呼吸衰竭患者的护理满意度，增进护理人员和呼吸衰竭患者之间的关系。所以，全面、细致的系统呼吸护理对于机械通气疗效的发挥和促进呼吸衰竭患者康复具有重要意义。
本次研究结果中，观察组呼吸衰竭患者在机械通气后采用系统呼吸护理后，FEV1值为（0.80±0.14）、ADL评分为（93.75±6.03）分，以上2项数据均优于对照组（采用常规护理方案），P<0.05。
综上所述，呼吸衰竭患者在机械通气后进行系统呼吸护理，能够明显改善呼吸衰竭患者肺功能和提高其生活质量，值得大力推广。
参考文献
[1]李瑛.浅谈系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的临床效果[J].中国实用医药，2015，10（24）：253-254.
[2]李寒.系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（35）：7551-7552.
[3]邵会文，张春影.系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气呼吸衰竭患者的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：252-253.
[4]王建美.系统呼吸护理在呼吸衰竭机械通气后的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，11（9）：1737-1737，1740.
