郭洪书
【摘 要】 目的：探索针对男男性行为者（MSM）人群特征的有效干预方法。方法：选择2014年4月至2015年4月期间我县的200例MSM人群作为研究对象，通过核心同伴宣传（POL）干预方案，并结合网络宣传、外展服务等对研究对象进行健康宣教，应用应答者招募法对MSM人群进行基线期、中期、期终进行评估和统计学分析。结果：实施干预后艾滋病的总共知识知晓率有明显提升，干预前后比较具有统计学意义（P<0.05）；排除HIV可以通过胎传、正确使用安全套可降低HIV传播风险、衣原体感染有药可治等，其余知识点的干预前后比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对MSM人群实施POL干预方案，并结合网络宣传和外展服务等进行健康宣教，可显著提高MSM人群的艾滋病知识知晓率，提升其健康意识。
【关键词】 核心同伴宣传（POL） 男男性行为者（MSM） 艾滋病性病；防治知识
近年来，艾滋病的主要传播途径正在逐渐转变为性传播，我国艾滋病发病率呈逐年上升趋势，其中男男性行为者的艾滋病感染率最高[1]。MSM人群因人数众多、多性伴、自我保护意识薄弱、安全套使用率低等因素，已经成为艾滋病感染最严重的群体。现对2014年至2015年间我县200例MSM人群开展预防艾滋病性病健康教育，详情报道如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 选择2014年4月至2015年4月期间我县的200例MSM人群作为研究对象，全部研究对象均在本县居住满1年以上，其中年龄最大者为46岁，年龄最小者为19岁，平均年龄为（28.9±5.9）岁。入选标准：6个月内至少发生过一次男男性交行为（口交或肛交），全部研究对象均知情并愿意配合收集资料。
1.2 方法 通过与本县预防艾滋病的公益组织合作，在全县范围内招募MSM人群，由工作人员统一筛选出200例符合条件的研究对象。对筛选合格的对象发放统一调查问卷，调查内容包括：个人基本信息、性伴人数、性行为模式、艾滋病知识知晓情况、HIV检查情况等，回收调查问卷后，统一由各医疗卫生服务机构的专业人员采集5ml静脉血，检查研究对象的HIV及梅毒抗体情况。对调查对象实施核心同伴宣传及其他干预方式，期限为12月[2]。干预操作如下：（1）健康宣教 开展健康讲座，面对面向研究对象传达艾滋病预防相关知识；举办交友会、郊游及健康体检等大型活动，并在本地提供免费的HIV检测活动。（2）外展活动 开展外部活动，结合网络宣传，通过、微博、同志网站、QQ群、空间及及其他社交软件，以制作发宣传片、发布健康知识等途径实施网络干预。（3）免费咨询服务 在本县设立自愿咨询检测服务，免费提供咨询服务，对有需要检测的人群，可提供免费的检测服务。（4）关怀救助 将HIV患者或携带者纳入终生随访管理中，并对HIV感染者开展心理健康辅导，疏导其焦虑不安的情绪。
1.3 统计学处理 采用Epidata3.0软件对调查数据进行双份比对录入，采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前后艾滋病性病基本知识知晓率比较 实施干预后艾滋病的总共知识知晓率有明显提升，干预前后比较具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
我县因人口众多、流动性大、社会包容度较高，因此拥有数量庞大的MSM人群，MSM是一个相对封闭和敏感的群体，其健康服务需求很难把握，健康干预工作实施面临很多困难。为了更好的为研究对象实施核心同伴宣传，本次研究中开展了健康讲座，结合网络宣传实施网络干预，在本地提供免费的HIV检测活动和免费咨询服务，并对HIV感染者开展心理健康辅导，疏导其焦虑不安的情绪。经过一系列的干预措施，实施干预后艾滋病的总共知识知晓率有明显提升，干预前后比较具有统计学意义（P<0.05）。综上，实施POL为主的MSM人群综合干预，有助于改善该类人群的健康意识，值得推广。
参考文献
[1]刘连青， 李平， 李季. 利用网络开展MSM人群预防艾滋病行为干预效果评价[J]. 中华疾病控制杂志， 2014， 18（12）：1232-1234.
[2]郑文彬， 朱秋映， 蓝光华，等. 广西MSM接受艾滋病干预服务情况及其影响因素分析[J]. 中国热带医学， 2013， 13（2）：175-179.
