申冯小惠
【摘 要】 目的：分析儿童保健带教工作中存在的问题及应对策略，为儿童保健科的临床带教提供参考意见。方法：选取我院儿童保健科在2012年至2016年的临床带教100例临床进修医生作为研究对象，实验组为带教组，对照组为传统教学组，将两组进行比较，观察儿童保健带教工作中的问题以及带教的效果。结果：观察组与对照组各有50例进修生，观察组临床分期带教的成绩明显优于对照组P<0.05，差异有统计学意义。带教工作中出现学习对象、带教教师以及工作环境等多方面的问题。结论：儿童保健带教工作中，优化带教方法，改进带教措施，能够有效的提高带教的工作效率与效果，提高儿童保健科的整体诊疗能力，提高临床带教水平，培养了大批的实用型人才，值得在临床带教上推广应用。
【关键词】 儿童保健科 临床带教 分期带教法
文章选取我院儿童保健科在2012年至2016年的临床带教100例临床进修医生作为研究对象，分析儿童保健带教工作中存在的问题及应对策略，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院儿童保健科在2012年至2016年的临床带教100例临床进修医生作为研究对象，主要研究带教教师在带教过程中的问题，进修医生全部为女生，实验组有50例进修医生，护士年龄在20到30岁，平均年龄为（25±3），采用带教法；对照组有50例进修医生，护士年龄在20到30岁，平均年龄为（24±3），采用传统教学法，实习时间为1个月一轮。带教对象的一般临床资料差异无统计学意义。
1.2 实验方法传统教学方法 主要是有教师教授进修医生的儿童保健的基本内容，首先接受儿童保健科的环境以及主要服务对象，然后教师讲授常用物品的摆放位置以及专科特点、常见病诊疗等[]。带教方法：一般来说，带教教师在进行儿童保健带教工作时，根据带教对象不同时期的特点划分兴奋期、疲劳期、成熟期。兴奋期：保护学生的学习兴趣，加强基本儿童保健科规章制度的学习。主要是儿童保健科的工作环境、基本的药品和仪器摆放位置等。主要培养学生的主观能动性、有效沟通能力。疲劳期：培养学生的职业道德感、认同感。教师引导、指导学生理论实践，进行专科知识的学习和操作实践。成熟期：深化整体护理，培养独立实践能力和思维，带教教师引导将学生对基本的法律知识进行了解。
1.3 统计学分析采用 Microsoft Excel建立数据库，用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料用（）表示，用t检验；计数资料用（%）来表示，用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组进修医生臨床学习效果比较要想比较进修医生的临床学习效果，主要针对进修医生的理论成绩、实际操作成绩展开分析，综合看来，实验组的成绩明显高于对照组，P< 0.05差异有统计学意义。两组进修医生临床实习成绩比较（）组别总例数（例）理论平均成绩（分）实际操作平均成绩（分）实验组5093.323.0297.8910.26对照组5090.163.0591.2812.36P < 0.05< 0.05注： 与对照组相比较，P< 0.052.2儿童保健带教工作中的问题带教教师在儿童带教工作中经常出现以下问题：一种情况是儿童保健科的患儿家长对于医护人员的要求较高，出现较多的挑剔行为，不主动配合医护人员的工作，导致进修医生的操作技能难以有效发挥，这在一定程度上影响到带教效果。儿童保健科本身也会影响老师的带教工作。儿童保健科作为专业性较强的科室，不仅是对医学保健的专业知识要求较高，还对儿童心理具有专业研究。由于儿童保健科室的患儿经常出现症状不明显的状况，但症状不急，家长常事后就诊，对当时症状的描述有一定的偏差，这会造成一定的的诊断难度，还有患儿的啼哭等，会给进修医生带来较大的心理压力。
随着现代经济的快速发展，现代人们的生活水平不断提高，在加上很多家庭都是独生子女，家长比较溺爱，导致带教对象身上有较强的惰性，不能够吃苦，难以适应带教教师的带教工作，对于教师的带教工作产生疲倦，丧失信心，导致在工作中，难以应对家长的各种问题。另外现阶段，随着卫生类院校的扩招等，带教对象自身的专业技能不高，在基层工作中学习机会较少，在具体的带教实习阶段，对于儿童保健专科知识不了解，影响带教效果；还有带教教师的语气期望值与实习学生的实际数值形成矛盾，带教教师制定的带教方案是将理论与实践操作结合起来，而进修医生本身理论知识较丰富，实际操作经验比较欠缺，在临床实践中，技能操作的效果不好，由此会加重带教教师的工作任务。最后，带教教师自身能力也会对带教工作产生影响。一方面带教教师的学习、工作经验、职业道德水平等良莠不齐，在具体的实习带教工作中，由于儿童保健科室比较繁忙，带教工作经常让位于临床工作，由此进修医生的实习经验、操作技术不熟练，导致患儿家属不满意服务质量，这会严重打消进修医生的学习积极性；另一方面，带教工作中，儿童保健科细分各个专科，带教教师人员变动比较频繁，进修医生跟随多位老师学习，导致自身学习混乱，影响带教工作的效果。
3 讨论
临床带教是将教师的教与学生的学结合起来，在理论与实践结合的过程中，进行循环式教学，在带教过程中，要求带教教师具有带教意识，在带教中坚持理论与实践相结合。带教工作的应对措施：针对带教工作带教教师方面的问题，要加强带教教师队伍的建设，选拔优秀的带教教师，重视带教教师的职业道德素养，让带教教师能够在日常生活中为进修医生树立良好的榜样，促使进修医生培养良好的职业道德。同时要选择具有丰富的操作经验的带教教师，医院可以组织相关教师对优秀带教教师的教学进行观摩，提高带教水平。医院要组进修医生进行基本的儿童保健相关培训，向带教对象介绍科室的基本特点以及相关的规章制度，让学生能够转变意识。另外要加强带教对象的职业道德教育，树立进修医生的责任意识和奉献意识，让进修医生热爱职业，能够在带教工作中增强自身的责任感。
最后，要改善带教工作的教学模式，带教教师在带教工作中，要坚持“理论+实践操作”的原则，要亲自示范，发挥榜样作用，及时对进修医生技能操作中的问题进行解答[]。综上所述：儿童保健带教工作中，优化带教方法，改进带教措施，能够有效的提高带教的工作效率与效果，提高儿童保健科的整体临床能力，提高临床带教水平，培养了大批的实用型人才，值得在临床带教上推广应用。
参考文献
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