4月25日是全国儿童防备接种宣传日。本年的主题是“防控盛行症，接种疫苗最有用”。本周（4月24日-30日）仍是国际免疫周，本年的主题是“接种疫苗，共防疾病”。
国际卫生组织（WHO）表明，免疫接种可以抢救许多生命，是公认最成功和最具本钱效益的卫生干涉办法之一，但现在全球仍有近2000万名儿童未接种疫苗或疫苗接种缺乏。
今日，小九特意请来了中山大学隶属榜首医院儿科沈振宇副主任医师跟咱们聊聊疫苗接种这件事儿。
Q：二类疫苗代表没多重要，不需求打？
A：二类疫苗相同重要，条件答应，主张为孩子接种。
贝贝刚满月，打完乙肝疫苗后接到告诉可以在6周时接种轮状病毒疫苗。贝贝家长问了一下这归于二类疫苗，他们想，一类是国家规则必需求打的，二类应该便是不太重要的吧，多挨一针没必要仍是不打了。
“二类疫苗指的是自费自愿接种的疫苗，并非不重要的疫苗。一种疫苗是否归入国家计划免疫内更多与国家经济状况相关，需求从盛行病学特色、卫生经济效益归纳考虑” ，沈振宇表明。国家计划免疫的部队也在不断扩大，如甲肝、麻风腮都是近年由二类变成一类的。
沈振宇介绍，如肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等都归于二类疫苗，可是WHO在优先运用疫苗防备的疾病中将儿童肺炎球菌性疾病为极高度优先，轮状病毒感染、时节性盛行性伤风为高度优先。
肺炎和腹泻被称为“儿童杀手”，是五岁以下儿童逝世的最首要的两大原因。据WHO数据，每年有92万孩子死于肺炎， 52万孩子死于腹泻。肺炎球菌和轮状病毒感染分别为这两种疾病尤其是重症发作的首要原因，接种相关疫苗被以为是最有用的防备办法。
对此，沈振宇在临床深有体会，在多年前，每到秋冬轮状病毒感染的高发时节，广州大医院的儿科简直都会拓荒专门的病区用于收治因其严峻脱水的腹泻患儿，但跟着广州区域轮状病毒疫苗的遍及，需求住院的孩子越来越少。
数据也证明了这一点，英美等7个国家的盛行病学数据显现，跟着13价肺炎球菌疫苗的引进，小于2岁的婴幼儿侵入性肺炎链球菌疾病发作率呈现了70%以上的大幅下降。
沈振宇对家长们说：“切勿将二类与不重要画上等号，重症的肺炎、轮状病毒感染性腹泻、流感、手足口病等都会让孩子面对生命的风险，若经济条件答应，不要盲目回绝为孩子接种二类疫苗。”
Q：为什么孩子打了疫苗仍是感染了疾病？是疫苗没用吗？
A：有些疾病的毒株有许多亚型，疫苗只能防备其对应的部分，可是疫苗多掩盖的是高危型，可以有用防止重症的发作。
可可本年一岁，可可妈遵循程序为可可接种了肺炎疫苗，可是可可居然仍是感染了肺炎，这让可可妈对疫苗的效应产生了不坚定，莫非疫苗没用吗？
沈振宇表明，疫苗的有用率并非100%，别的，打了疫苗却患病首要发作在多病原引起的相关疾病上。引起这些疾病的病毒或细菌有许多分型，可是疫苗往往只针对其间一部分。如手足口病疫苗是针对EV71病毒，不能防备其他肠道病毒引起的手足口病。又如可可患上的小儿肺炎，其病原有细菌、真菌、病毒等多种，但并没有疫苗可以将它们悉数阻拦，13价肺炎疫苗防的是肺炎球菌感染，HIB疫苗则是防B型流感嗜血杆菌感染。
已然不能全面防备，那打疫苗还有含义吗？沈振宇以为，尽管这些多致病原疾病的防备疫苗不能掩盖悉数类型，可是防备的都是盛行性强、风险度高的亚型。也便是说，假如及时标准接种相关疫苗，即便患病，也可能是轻型的，各方面的影响都较小。
Q：打完疫苗不久就伤风发烧，是疫苗的副作用吗？
A：疫苗的副作用很少，防病价值更大。
半岁的糖糖再一次伤风了，糖糖妈觉得便是与打疫苗相关：”都伤风了两三次，每次伤风前一天或许一周，都打了疫苗。“
“其实，这基本上是耦合事情。”沈振宇说。孩子尤其是半岁前的孩子，疫苗接种频率高，而又易患病，家长就简单联想到是疫苗所造成的。
有些孩子在接种疫苗后出呈现一些副反响，如打针部分红肿、细微痛苦、发烧、腹泻、皮疹等。“这些反响往往都很轻，一般1-2天即可自愈，不必过度严峻，扩大疫苗的副作用”，沈振宇表明。
他提示家长们，在接种前，应自动照实将孩子的健康状况奉告医师，并了解相关忌讳症状况，如孩子发烧、处于疾病急性期、呈现大面积湿疹、患有某些特别疾病等则不宜接种。不严峻的牛奶蛋白过敏不是接种肯定忌讳，但应进行一些调整，假如过敏症状首要体现在肠道的孩子，可以将口服的脊灰疫苗换为打针的疫苗，也不主张接种流感疫苗。
在接种后，则需求家长进行妥善调查。首先在接种处调查30分钟，防止严峻的急性过敏的呈现，过敏体质或家长有过敏体质的孩子可适当延长在医院的调查时刻；回家后也要持续调查，假如孩子呈现很多的皮疹，呼吸短促，吃睡玩各种状况显着改动，如烦躁或嗜睡、拒奶、吐奶等状况，应及时就医。
“防备大于医治，疫苗是最好的防备盛行症的办法，不要由于极低概率的副作用而将孩子暴露在风险之下”，沈振宇再次着重，“照实奉告、妥善调查也将协助咱们有用防止疫苗副作用导致严峻后果。”
Q：按程序打过麻疹疫苗，但怎样时隔一两年就会收到让打麻疹的告诉？
A：这归于群体性防备接种。接种疫苗不只可以维护自己的孩子，还能为整个社区的疾病防备做出奉献，并维护那些由于各种原因不能接种疫苗或疫苗失维护的孩子。
小北是个六年级的小学生，依照规则打过麻疹疫苗，可是上小学以来，小北接到了数次接种麻疹的告诉。小北的爸爸妈妈有点忧虑，现已打过防备针的孩子为什么还要再打？多出来的几针会不会有什么问题？
沈振宇解说，这归于群体性防备接种，是防备、操控盛行症的迸发、盛行的有用办法。经过这种办法，能进步施行范围内的人群的相关疾病免疫力，绝大多数人都有了抵抗力，病毒就很难分散，可以构成免疫屏障，阻断传达。
麻疹的强化免疫要求适龄的孩子不论曾经是否接种过疫苗或患过麻疹，只需没有忌讳症，都需求再接种。这是由于麻疹的传染性很强，假如没有免疫力的人群——没有接种过疫苗或许打了疫苗却没有抗体的人，累积到必定程度就能导致麻疹的部分迸发和盛行，因而，提高全体人群的免疫率非常重要。WHO将强化免疫定为消除麻疹的最有用战略之一。
沈振宇说，“麻疹疫苗复种并不会带来额定的不良后果。接种疫苗，不只能让自己的孩子得到维护，还可以提高整个社区的人群免疫率，构成‘茧式维护’，然后让那些由于各种原因不能接种疫苗或许疫苗失效的孩子也能得到维护。”（通讯员：彭福祥、梁嘉韵）
