丁香病例又来了，今天份的病例来源于丁香园站友 @hutt2012 的困惑～你能解说这样的现象吗？
首要，感谢丁香园站友 @hutt2012 供给的病例 ～
女，36 岁。因「右侧腹部苦楚 3 天」入院。患者 3 天前无显着诱因呈现右侧腹痛，苦楚与呼吸运动有关，呼吸，运动时苦楚显着，屏息安静下苦楚不显着，无厌恶吐逆，无发热，来我院就诊。
查超声提示缓慢胆囊炎，血常规白细胞，中性均正常，hs-CRP 100 mg/L，血淀粉酶正常，胸部 CT 右侧胸膜改动，无肺部感染及胸腔积液。给予抗炎医治，作用欠佳，再来我院就诊，查超声提示急性阑尾炎，阑尾直径 1 cm，血常规正常，hs-CRP 80 mg/L，血淀粉酶，肝功能正常，门诊以「腹痛」收住入院。
诘问病史，患者苦楚与呼吸活动存在显着相关性。患者现在月经最终一天。
入院查体：体温正常，神清，苦楚貌，心肺无殊，腹软，右侧腹部平脐处压痛，反跳痛可疑阳性，其他部位无压痛。
入院后血淀粉酶正常，腹部增强 CT 提示阑尾炎。入院后给予联合抗炎医治，作用欠佳，仍苦楚显着，奉告患者病况，给了三个挑选：一是腹腔镜探查，存在阴性探查或许；二是持续保存，存在病况加剧或许；三是到省级医院就诊。患方乐意腹腔镜探查，术中探查发现阑尾约 7 mm，长约 9 cm，无化脓。可是腹腔内网膜、肠管、子宫附件水肿显着，下腹部显着，上腹部尚可。整个腹腔可见淡薄脓液，无食物残渣，无显着脓苔。奉告家族可考虑开腹探查，患方要求切除阑尾即可。术中切除阑尾，放置腹腔引流完毕。
阑尾炎好像无法解说术中所见，可是如果说有严峻炎症，为什么血常规一向正常，并且压痛限制呢？增强 CT 也没有看到什么其他问题。
如果说原发性腹膜炎，为什么没有全腹压痛，血象也正常？如果说急性胰腺炎，血象，血淀粉酶正常，CT 都正常，这个到底是怎么回事呢？
