瘢痕的防与治一向都是整形外科作业的重要任务。瘢痕不只会影响漂亮，还会呈现较为显着的功能障碍，严重影响患者的日子质量。
根据「我国临床瘢痕防治专家一致」，提出了「前期干涉、联合医治、充沛医治」的瘢痕防治准则。
瘢痕风险评价的详细操作方法
浙江省人民医院整形外科「整形外科基础常识·精讲堂」之第二十一讲《瘢痕及病理性瘢痕》，李婧宇博士根据科室临床医治经历、结合国内外攻略一致，为我们共享了瘢痕防备、归纳医治等有用临床常识、战略。
下面为我们共享部分课程常识精华。
瘢痕防备计划
各种伤口构成的瘢痕，给患者外观和心思都会构成不同程度影响，因此瘢痕防备越来越得到我们的注重。
采纳各种办法，最大极限地防备瘢痕构成，与瘢痕的医治有平等重要的含义。
以下李婧宇博士介绍了「我国临床瘢痕防治专家一致」中引荐的根据风险分层的瘢痕防备计划。
根据风险分层的瘢痕防备计划
瘢痕疙瘩的医治
2018 年发布的「我国瘢痕疙瘩临床医治引荐攻略」，较明确地说明晰对瘢痕疙瘩的医治计划。
瘢痕疙瘩整体医治准则
以下与我们共享几类小型瘢痕疙瘩的医治计划。
一、耳部小型瘢痕疙瘩（小型：＜2cm）
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手术切除计划：准则上以形状为主，能够仅切除「内核」
若未彻底切除，可行 5-FU + 曲安奈德打针医治病理安排
防备复发：联合放射医治
耳廓痕疙瘩医治前后
二、含有感染灶的小型瘢痕疙瘩
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瘢痕疙瘩构成过程中，部分毛囊或表皮被埋入瘢痕疙瘩内，引起重复感染和化脓灶构成
手术切除计划：去除病因此进行改进
三、其他部位、非感染小型瘢痕疙瘩医治
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医治准则：非手术医治为主，药物打针为主，激光、硅胶制剂和压榨医治等为辅
5-FU 联合糖皮质激素打针 vs 单纯激素打针：效果好，复发率低
防备复发：联合药物打针→彻底平软→硅胶制剂、其他外用药和压榨医治等
四、中、大型瘢痕疙瘩医治
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长度为 2-10cm，宽度 ＜5cm
切除后能够直接撮合缝合
无既往医治史→手术切除撮合缝合（术前评价！）
防备复发：术中切断药物冲刷（5-FU + 糖皮质激素）、张力部位严厉抗张力办法、24h 内放射医治（忌讳部位打针 5-FU）、6 个月减张设备 + 6 个月硅酮制剂
中、大型瘢痕疙瘩归纳医治准则
关于具有既往医治、复发史的患者，应运用 放化疗联合医治 ：
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术前在瘢痕疙瘩安排内单纯打针 5-FU 两 ~ 三次，观察到瘢痕由活泼期转为中止期后（如中止增加、充血程度和痛痒症状减轻）再进行切除
瘢痕的防与治是一个十分艰巨的工程。
作为一名外科医生，尤其是整形外科医生，应该时间紧记瘢痕的防治观念，不断总结、堆集临床经历，深入研究瘢痕的防治规则，争夺提前完成瘢痕医治的杰出方针。
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