“医生,上个星期我去医院做检查,结果发现我的类风湿因子呈阳性,我不知道这个阳性是好还是不好,医生也没怎么跟我做详细的解释,请问类风湿因子呈阳性怎么办呢?”医生类风湿因子呈阳性怎么办呢?广州东方类风湿医院专家主张这样治疗?
类风湿因子阳性是诊断的依据之一,不是诊断的唯一依据。类风湿关节炎患者中类风湿因子的阳性率在80%左右,而另外20%左右的类风湿关节炎患者则呈阴性。因此,类风湿因子阴性,不能作为否定类风湿关节炎的诊断依据。同样,在健康人群中,5%～10%的人可以测出类风湿因子阳性,而且随着年龄的增加,阳性率也有所增加,如老年人的类风湿因子阳性率可为15%～20%,正常人虽然类风湿因子阳性,但滴度较低,且不会经常变化。
而类风湿关节炎患者中类风湿因子滴度较高,除了类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性外,其他许多疾病也可能出现阳性改变,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、各种肝病、结核、慢性支气管炎、艾滋病及亚急性细菌性心内膜炎等均可不同程度地出现类风湿因子阳性。因此,类风湿因子阳性未必就是类风湿关节炎。
如果类风湿因子阳性,而又有关节炎其他表现的,符合类风湿关节炎的诊断,那肯定需要治疗;如果有其他疾病,同时有类风湿因子阳性,那也需要治疗,只不过不是针对类风湿因子,而是针对原发病。
关于健康人群中类风湿因子阳性是否需要治疗的问题,目前没有资料显示治疗会比不治疗好。我想既然是健康人,又何必去自找麻烦呢。当然,也有人认为类风湿因子阳性,提示体内免疫异常,因此提倡治疗的。
类风湿因子阳性如何治疗?
如果类风湿因子阳性的类风湿关节炎患者,按照类风湿关节炎的治疗方案规范治疗即可,早期的治疗比较及时的话,类风湿因子可以在缓解期转阴,但对于反复发作的就很难转阴。
类风湿因子也是很多疾病都会出现的因子,比如有系统性的红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合症,硬皮病等,这种因子并不是一种特异性的因子,所以应该去医院做进一步的检查,查明到底是什么原因引起的,再结合临床症状应该可以做出一个判断。
