高龄夫妇生育路上最大的障碍就是久备不孕,调整作息、增加营养、加强锻炼,疫情期间不能外出天天腻在一起,该做的都做了……可是这些都没能让好孕早点到来。
Allen
周主任,妇科体检、优生检查我都做了,为啥就是怀不上?
Lisa
周大夫,上次检查出宫腔粘连,做完宫腔镜,这个月我怀孕了,45岁我终于当妈啦!
凯丽
周医生,我的子宫内膜长到8毫米了,生殖中心告诉我可以移植了……
备孕的路上几家欢乐几家愁……
在北京五洲妇儿医院生殖内分泌科,备受大家喜欢的网红医生周红主任的直播间里、粉丝群里,最近高龄备孕的话题越来越受到关注,或许是跟春节后的催生有关,也许是跟疫情期间天天一起就是不怀孕的疑惑有关。
高龄夫妇为什么久备不孕呢?下面就把周红主任根据多年临床经验总结出来的干货,分享给大家,对比查看你曾经忽视了哪些?
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一颗种子要生根发芽茁壮成长,种子质量必须好,要有肥沃的土壤和适宜的环境,怀孕亦是如此。——周红医生
高龄久备难孕
01 种子问题:你的卵子、精子还好吗?
·周红主任:有好的种子,才能育出好苗!
女性生育的种子——卵子。女性年龄越大,卵子质量就会越差。卵子储备在胎儿时期即已定局,出生后就不再增多。女性自出生后,这些卵子就在卵巢里一直伴随着我们,也就是说,如果你40岁了,那么这些卵子在卵巢这个“仓库”里已经库存了40年了。这40年当中,不管你是生病用药、不良作息、环境污染,还是其他有毒有害因素的暴露等,都会损害到这些“库存”的卵子,所以女性的年龄越大,这些卵子经历的风风雨雨就越多,它受到的伤害也就越多,质量就会越差。质量不好的卵子很不容易怀孕,即便这些质量不好又有缺陷的卵子一旦怀孕,也容易发生胎停育、自然流产等,或者宝宝出生以后,出生缺陷的发生率也会很高。卵子的质量是和年龄密切相关的,所以对于高龄备孕的女性来说最重要的就是卵子质量好不好。
男性生育的种子——精子。男性随着年龄的增加生育能力的下降不如女生那么突出,但是现代社会中男性工作及生活的压力、不良生活习惯、肥胖等,都会影响精子的质量。
所以不管是男性还是女性,随着年龄的增加,精子、卵子的质量下降,整体身体健康状况的下降,这是不可回避的事实。
02 土壤问题:土地贫瘠如何好孕?
·周红主任:肥沃的土壤是种子生根发芽的必要条件。
子宫,是胎儿生长的地方。子宫内膜对于受精卵来说就相当于土壤,若子宫内膜薄、内膜上长息肉、长肌瘤、宫腔粘连等都会影响受精卵着床而不利于怀孕。
对于女性来说,随着年龄的增加健康状况也会下降。二三十岁的女性,一般很少得病,即使生病也没什么大不了的病,但是年龄大了以后,妇科方面的疾病的发病率会增加,比如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症,还有宫颈病变、炎症、内分泌失调等,这些妇科疾病的发生会使怀孕的土壤和适宜环境发生改变,对怀孕都会有直接的影响。
03 环境问题:输卵管是否通畅、内分泌还好吗?
·周红主任:只有在适宜的环境下,种子才能生根发芽,茁壮成长!
输卵管、子宫、内分泌环境,都会随着女性年龄的增加而变得不那么适宜孕育新生命。
输卵管的健康状况也是和年龄相关的,年龄越大,患上妇科炎症的机会就会增加,这些妇科炎症和妇科疾病,会对输卵管的通畅度、功能造成影响。输卵管一旦阻塞,精卵无法结合就会不怀孕,如果输卵管功能不好,就容易增加宫外孕的风险。
另外,还有内科、外科等疾病因素的影响,年龄大了发生糖尿病、高血压这些内分泌代谢疾病的概率也会增加。除了妇科健康状况下降,整个身体的健康状况也会下降,这些都会造成怀孕困难以及增加孕产期的风险。
04 年龄,是影响怀孕成功率的一个独立因素
·周红主任:年龄是影响怀孕成功率的一个独立影响因素。
不管别的,只看年龄,就可以判断其可能的怀孕几率。一个女性,不管其他条件是好还是不好,只要你满40岁,做试管婴儿怀孕的成功率最高只有10%,另外,一旦怀孕,其流产率将达50%以上。
高龄如何备孕
久备不孕,你到底忽视了啥,该怎么办?
·高龄备孕要重视,要和年轻人不一样!
周红主任:高龄想要宝宝的夫妇,不管你是二胎,还是从来没有怀过孕,只要是想要宝宝,那么要做的第一件事就是夫妻一起做个全面的孕前检查,目的是评估你的卵巢功能和精子的质量,还有你的健康状况,看是否有未发现的疾病,适不适合怀孕?如果发现问题,就要提前的去纠正,通过提升精子、卵子的质量,改善身体健康状况,为怀孕创造一个良好的条件。
做完检查以后,就应该积极的去备孕,不能像年轻人一样查完没事儿就回家等着怀吧,能怀就怀,怀不上再来找医生,“佛系”的“随缘”。对于高龄想要备孕的夫妇,首先要在医生的管理和指导下去怀孕,以确保不错过每一次怀孕的机会,卵巢功能下降并不等于就一定不能怀,只是怀孕的机会减少,本身怀孕机会就少了,如果再人为的错过很多的机会,那就很可惜了。指导高龄夫妇提高怀孕率,我们常用的方法是监测排卵,一个月只排一个卵,我到底哪天排呀?自己搞不清楚的话,错过了这个排卵的时间,就错过了这个月唯一的一次怀孕机会。所以,超声监测排卵指导同房可以把握好每一次怀孕的机会。
高龄备孕要懂得寻求医生的帮助,医生会有很多办法帮到你!
周红主任:高龄夫妇备孕过程中,如果发现了问题,我们医生有很多办法可以去纠正,比如可以用药物去改善精子、卵子的质量;如果发现输卵管不通,可以通过宫腹腔镜微创手术疏通输卵管,解除盆腔的粘连;还有如果卵巢功能实在不好了,我们也会积极的建议大家做试管,紧紧抓住怀孕的这个尾巴。对于高龄夫妇只有这样,才能还有机会怀孕,但如果拖拖拉拉用一些不疼不痒的、慢慢吞吞的办法治疗,可能就会错失良机,以后就再也没有机会了。
所以对于高龄备孕夫妇,只有在医生的指导下,按部就班,一步一步的往前走,才能够保证获得一个更好的成功率。
