陈曦
【摘 要】 目的：探讨妊娠晚期超声检测子宫下段厚度的准确性。方法：选择2015年5月--2016年5月我院收治的120例孕妇，根据孕妇的手术史情况将其分为观察组（n=60）和对照组（n=60），观察组为有剖宫产史产妇，对照组为无子宫手术史产妇，对两组产妇应用超声检测，以此比较两组孕妇的子宫下段厚度。结果：两组孕妇超声检测子宫下段厚度结果比较，观察组平均子宫下段厚度明显小于对照组（P<0.05）；两组孕妇超声检测结果与术中检测结果比较，观察组术中检测结果明显小于对照组（P<0.05）。结论：在孕妇妊娠晚期应用超声检测子宫下段厚度能取得显著的效果，其准确性较高，能为阴道试产提供更为真实的依据，临床应用价值较高，值得推广和应用。
【关键词】 妊娠晚期 超声检测 子宫下段厚度 准确性
近几年，我国剖宫产率逐渐上升，瘢痕子宫妊娠也开始增多，子宫瘢痕会对子宫下段拉伸产生一定的限制，很容易发生下段瘢痕缺陷，病情严重时有可能引起子宫破裂，对孕妇的预后产生严重的影响[1]。尽早发现子宫瘢痕部位的异常情况，有助于避免瘢痕部位子宫破裂的发生，能提高孕妇的生存质量。在手术之前先用超声检测对孕妇子宫下段厚度进行探测，可事前预测子宫破裂危险程度，这样就能指导孕妇采用最为合理、安全的分娩方式。本研究旨在分析妊娠晚期孕妇应用超神检测的具体效果，探讨应用超声检测子宫下段厚度的准确性，如下报道。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年5月--2016年5月我院收治的120例孕妇，根据孕妇的手术史情况将其分为观察组（n=60）和对照组（n=60），观察组为有剖宫产史产妇，对照组为无子宫手术史产妇。观察组年龄23-36岁，平均年龄为（30.45±3.05）岁，孕周36-43周，平均孕周为（40.12±2.12）周；对照组年龄22-36岁，平均年龄为（30.14±3.11）岁，孕周36-43周，平均孕周为（40.25±2.18）周。两组均已排除头位异常、羊水异常等孕妇，两组产妇一般资料比较（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
选择飞利浦IU-22、GELOGIQ7、东芝SSA550-A型超声诊断仪进行探测，探头频率为3.0-5.0MHz，采用标准化扫描，要求产妇充盈膀胱，控制图像后充分暴露子宫下段前壁，测量产妇子宫下段前壁横切面与纵切面，次数为2-3次，做好记录后注意计算平均值[2]。连续硬膜外局部麻醉，沿着手术瘢痕切口将瘢痕组织切除，进入产妇腹腔，对产妇下段瘢痕进行了解，最后测定产妇子宫下段厚度[3]。
1.3 评价指标
观察并比较两组产妇子宫下段厚度具体范围、平均子宫下段厚，并比较超声探测结果和术中探测结果。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示計量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组孕妇超声检测子宫下段厚度结果比较
两组孕妇超声检测子宫下段厚度结果比较，观察组平均子宫下段厚度明显小于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2 观察组与对照组患者超声检测结果与术中检测结果比较
两组孕妇超声检测结果与术中检测结果比较，观察组术中检测结果明显小于对照组（P<0.05），详见表2。
3 讨论
近几年，我国医学有了一定的发展，剖宫产技术也逐渐开始成熟起来，剖宫产临床指征也有了一定的放宽，临床接受剖宫产分娩的孕妇人数也逐渐增多。部分剖宫产孕妇在再次妊娠时很容易出现瘢痕，瘢痕开裂情况也频繁增多，对孕妇的生命质量产生了严重的影响，所以需要及时对孕妇的子宫下段厚度进行探测[4]。子宫下段是在孕妇怀孕33周左右出现，对子宫下段厚度进行探测，有助于预测孕妇的分娩情况，可及时调整孕妇的分娩方式和体位选择等，能尽早确定分娩方案。剖宫产术会对孕妇子宫下段内膜基底层产生一定的损伤，手术结束之后很容易形成瘢痕子宫，若是产妇符合试产条件，那么是可以在医护人员监护下进行阴道试产的[5]。此外，超声检测子宫下段厚度具有较高的准确性，其能够进一步加深医护人员对孕妇子宫瘢痕的了解，有助于改善孕妇的预后。
综上所述，妊娠晚期用超声检测子宫下段厚度，其准确性较高，有助于帮助医护人员掌握孕妇产前子宫的变化情况，能改善孕妇的预后，提高其生命质量，应用价值较高，建议推广。
参考文献
[1] 李鑫.超声检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨[J].航空航天医学杂志，2015，26（3）：322-323.
[2] 徐霞.超声对妊娠晚期子宫下段厚度测量的准确性[J].包头医学院学报，2015，31（12）：18-19.
[3] 闫新萍.超声检测妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（7）：903-904.
[4] 张红薇，王琦，李蕊等.妊娠晚期子宫下段瘢痕先兆破裂的超声诊断分析[J].医学影像学杂志，2012，22（6）：969-971.
[5] 张艳梅，邓玉娟，陈磊等.剖宫产术后年限与子宫下段厚度对分娩方式选择及护理研究[J].国际医药卫生导报，2012，18（10）：1528-1529.
