2021年10月29日是第16个世界卒中日,“卒中”即脑卒中,也就是大家常说的“中风”。
据了解,随着我国社会经济的发展和疾病谱的改变,脑卒中已成为目前首要的致残、致死病因,据《中国卒中中心报告2020》显示,2020年我国40岁及以上人群中患脑卒中人数约为1780万,给家庭和社会带来沉重负担。
为提高广大群众脑卒中防控意识,倡导健康生活行为,实现脑卒中早防、早诊、早治,网易重庆联合重庆合川宏仁医院开启“宏仁大咖说健康”系列活动专访,邀请宏仁医院神经内科学科带头人李安民主任医师为大家科普脑卒中疾病的危害、症状和治疗知识。

时间就是大脑,时间就是生命,救治脑卒中患者,最关键是要与时间赛跑。
今年6月,一名73岁的男性患者因为突发出现左侧肢体无力症状来到重庆合川宏仁医院就诊,急诊头颅CT诊断病情后,考虑急性脑梗死,李安民主任为他实施了静脉溶栓治疗。
然而在次日凌晨,护士查房时发现,患者病情突然恶化:说不出话,左侧脸也歪了,左侧手臂和腿一点也动不了。
接到通知后,李安民主任第一时间赶到医院,结合病人症状、体征,以及患者的房颤病史,他判断是心房的血栓突然脱落造成的脑血管大动脉栓塞,造成了脑梗死!
而如果未能及时救治,患者可能遗留感觉、运动、认知、语言、情绪和精神等方面的后遗症,其中有70%到80%的患者因丧失生活自理能力而需要终身被他人照护。

血栓堵塞了脑血管,在这样的情况下,而仅依靠静脉溶栓很难实现血管再通,经医学影像科联系复查头颅CT后确定是大血管栓塞性脑梗死,李安民主任随即建议家属,患者需要立刻实施急诊脑动脉取栓术。
患者家属签字同意后,李安民主任立即召集科室及介入室成员,迅速做好术前准备,以最快的速度开始为患者进行全脑血管造影术和脑动脉取栓术。
即使是凌晨,李安民主任等医护人员在手术中也没有丝毫疲倦和懈怠,用一如既往的专业水准保障了手术效果和效率。最后,多块栓子成功排出,患者右侧颈总动脉及大脑中动脉血流得以通畅,生命的通道被重新开通。
术后的效果令人惊喜,在手术台上,患者之前僵硬的左侧肢体成功抬起,住院一周后,患者痊愈出院,经过几次回访,身体已经没有了异常。
“脑动脉取栓术是一种新兴的治疗急性脑梗死的手术方案,近几年才在中国开展,能有效开通闭塞的脑血管,减少脑细胞死亡或避免患者后遗症的发生,也让这个患者避免了今后瘫痪卧床的情况。”李安民主任介绍了医院新引进的技术。
对脑卒中患者来说,时间就是大脑,值班护士的及时发现,李安民主任的快速决策,相关科室的全力配合,都为患者的成功抢救及康复争取了时间。
李安民主任表示,这位患者之所以出现脑卒中,是由于心脏的血栓突然脱落到右侧颈总动脉,造成脑部的血管突然出现血管堵塞血液不能流进大脑而引起。脑卒中发病非常迅速,而且具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及经济负担高的特点。
因此,识别脑卒中症状,及早到医院治疗是重中之重。
李安民主任强调:“脑卒中的主要症状有3个,一是突然言语不清,二是突然一侧的肢体无力,三是突然一侧脸歪了,口眼歪斜。这3个症状包含约90%的脑卒中患者,出现了这些症状一定要尽快来医院进行检查。

如何预防脑卒中的发生呢?
李安民主任解释,高血压、糖尿病、高血脂、冠心病房颤、肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒等原因都可能造成人体血管发生病变,从而造成脑卒中。
因此,在预防方面,首先要防治“三高”——高血压、高血糖、高血脂,按照医嘱按时服药;其次,注意不要吸烟、酗酒,选择适当锻炼、保持体重、合理饮食等健康生活方式;此外,建议40岁以上人群定期每年去医院进行身体检查。
“脑卒中是可防可控的,我们会根据患者情况采取合适的治疗方法。而且,我们医院是国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会和重庆市卫生健康委脑卒中防治工作委员会授予的‘防治卒中中心’建设单位,设备先进,医生团队专业,相信可以为患者带来满意的治疗效果。”李安民主任表示,对于疾病不用过于悲观,预防和控制能够解决疾病困扰。
“医德高尚,医术精湛”,科室成员如此评价李安民主任,李主任对待患者从来都很和蔼可亲,无论是求诊时的焦虑,还是病床上的痛苦,他都能用自己的耐心一一化解,也得到了患者及家属的一致好评。
自1983年毕业后,李安民主任主要从事神经内科及神经介入工作和脑血管病的临床研究工作,现在是重庆合川宏仁医院神经内科学科带头人、主任医师。
38年来,李安民主任也获奖无数。2007年,他被白银市人民政府授予“十佳医生”先进称号,主持的多项科研工作也屡次获得市级科技进步奖。
保持专业素质,及时挽救患者健康,体贴患者心理,这些事,李安民主任如呼吸般视作平常,只因为一声“医生”的呼唤。