了解抗生素用药误区

　　咱们一般说的抗生素，指的是抗菌药。不少人以为抗生素能够医治一切炎症。实际上，它仅用于细菌引起的炎症。部分软组织淤血、红肿、痛苦，过敏反应引起的触摸性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜运用抗生素进行医治。

　　本年7月，澳大利亚政府首席科学家办公室发布应对抗生素耐药要挟的陈述，说到自20世纪60年代后，除了环脂肽类 外，至今没有发现或人工组成新品种的抗生素。也就是说，近50年来，咱们几乎没有新式抗生素可用。但超级细菌却已经在世界规模内形成影响，世界卫生组织 2012年的陈述指出，感染某些耐药性病原体后，患者死亡率会增大约50%。浙江大学榜首隶属医院流行症诊治国家重点实验室教授肖永红和北京大学药理研讨 所副主任医师赵彩芸在接受采访时着重，老百姓乃至部分医护人员对抗生素的了解远远不够，假如能防止以下误区，就能有用推迟更多耐药菌的呈现。

　　误区1：提早服，防感染

　　许多人在伤风、腹泻时会自己吃抗生素，觉得这样能防备感染。实际上，临床上的某些外科手术的确会提早运用抗生素防备感染，但运用的条件是契合相应的指征，例如进行了某些腔道手术，患者是糖尿患者或身体虚弱的白叟等。

　　伤风多是病毒感染，形成腹泻的原因也许多，大多不需求用抗生素；即使是细菌感染引起的，也未必人人需求用。一般来说，患缓慢支气管炎者和白叟发作感染或许需求用。此外，已经有研讨标明，事前口服抗生素并不能防备细菌感染。面积较小的皮肤切断感染不要急着用药，假如不能通过身体免疫能力恢复，再遵医嘱运用，也并不晚。

　　误区2：用广谱，更定心

　　有人以为，广谱抗生素能抵挡的细菌品种多，杀伤规模大，作用必定更好。实际上，这只是在寻求心思安慰。应对细菌感染好像交兵，用广谱抗生素是狂轰滥炸， 用窄谱抗生素则是针对性冲击。体内的细菌并不是都有害，例如咱们没患病时，体内也有大肠杆菌，假如乱用广谱抗菌药，简单损坏人体内环境，形成真菌感染等二 重感染。合理用窄谱抗生素，反而更有针对性，或许作用更好。

　　药品说明书写明能应对的细菌品种越多，抗菌谱一般越广，但也不是肯定的。为了确保咱们用抗生素时能会集火力进犯，应在医师指导下用药。

　　误区3：越高档，越有用

　　不少患者觉得高档的抗生素好，一些非感染科的医师也或许在认识上存在缺乏。据美国《科技日报》8月2日报导，超越60%的美国医师挑选最强效的抗生素， 其间有些用过头了。实际上，用抗生素不像买车，只要“更有用”的，没有“更高档”的。所谓“高档”抗生素，是对抗生素的新旧、价格而言，并非对某种感染更 有用。例如老牌药红霉素，价格便宜，关于支原体感染引起的肺炎具有适当好的作用，而相对较新、价格较高的三代头孢菌素抵挡这类病就不如红霉素。盲目用“更高档”的抗生素，不只易引起耐药，还或许在往后呈现较严峻的细菌感染时无药可用。

　　误区4：先输液，见效快

　　患病时，许多患者不去吃药，却急着打针，以为这样见效快。其实，抗生素起效自身与给药途径的关系不大。每天口服抗生素2~3次，能保持1天内药物在体内的血药浓度。门诊输液大多每天1次，未必能到达这种作用。

　　8月2日，国家食品药品监督管理总局发布不良反应通报，2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严峻不良反应/事情病例陈述 1431例。沙星是一类较为安全的抗生素，此次发现的问题会集在注射剂上，提示输液自身是一种侵入性操作，作用不必定更好，还或许引起感染和不良反应。临 床上一般主张，患者不能口服药物，或许相应药物没有口服剂型时，才会用静脉途径给药。

　　误区5：减药量，防耐药

　　临床上，不少人由于惧怕会呈现耐药，抗拒用抗生素，或许自己减量用。实际上，规范运用时并不会在短期就让细菌耐药。抗生素在体内到达满足浓度，才干有用 杀灭细菌。反之，不只灭菌作用会打折，还或许使急性感染转为缓慢感染，乃至使感染重复发作。在服用抗生素期间，随意连续用药、自行减小剂量或缺乏阶段就擅 自停药，都简单诱发细菌耐药。

　　依据感染状况的不同，抗生素需求运用的时刻长短有差异。许多患者只服用了几天，以为感染症状没了，就自己停药。这样会让还未彻底“消除”的病菌有从头繁衍的时机，一旦病况重复时，就需求用更强的药。

　　最好的防备耐药发作的办法是在用药前咨询医师，断定是否需求用抗生素，再遵医嘱用完阶段。

　　抗生素小常识

　　抗生素不等于消炎药

　　抗生素是天然来历的具有必定抗菌活性的药物，如青霉素、庆大霉素。而抗菌药是抗细菌药，指天然来历或组成的具有必定抗菌活性的药物，如喹诺酮类。咱们通 常说的抗生素，指的是抗菌药。不少人以为抗生素能够医治一切炎症。实际上，它仅用于细菌引起的炎症。部分软组织淤血、红肿、痛苦，过敏反应引起的触摸性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜运用抗生素进行医治。

　　窄谱和广谱

　　所谓谱，就是规模的巨细。广谱，就是规模大；窄谱，就是规模小。每种抗生素都有自己的抗菌规模，称为抗菌谱。能抗菌的品种越多，抗菌谱就越广。

　　联合用药

　　有人以为，单独用一种抗生素好得慢，要求医师一起用多种，或许自己一起买好几种用。原则上，能用一种抗生素就能控制住的感染，不发起联合用药医治。不然，除了或许引起耐药，还更简单呈现不良反应。

　　耐药性

　　耐药性指微生物对本来有用的抗菌药物发作耐受性。耐药生物（包含细菌、真菌、病毒和某些寄生虫）能够接受住抗生素、抗真菌药、抗病毒药等药物的进犯，这样一来，规范的医治就失去了作用，感染继续存在，感染别人的危险更大。耐药菌种的进化是微生物触摸抗菌药物后发作的自然现象，乱用抗菌药或许加快耐药性的发作。

　　抗生素为何难出新