姜雪琴+贾锟
【摘 要】 通过中药小包装饮片与配方颗粒调剂的实践经验，结合相关参考文献对中药小包装饮片与配方颗粒的使用优势进行全面细致的分析。并将其与散装中药饮片进行对比，分析其优势所在。认为相对于于散装中药饮片，中药小包装饮片与配方颗粒的调剂效率更高，在对其养护存储方面更加便捷，值得推广使用。
【关键词】 中药小包装饮片 配方颗粒 优势
中药饮片是中医学疾病治疗的重要方式。由于中药饮片在调剂过程中容易受到环境因素、人为因素等诸多因素等的影响，使得中药饮片的养护较为困难，并且调剂的效率也相对较低[1]。随着中医药产业的快速发展，中药汤剂因其熬制繁琐性和饮用复杂性而逐渐被中药小包装饮片和配方颗粒所取代。中药小包装饮片是指的经过特殊加工后的中药饮片，根据实际需要而按照不同的规格包装成袋，以便治疗过程中使用方便、安全[2]。而中药配方颗粒则是将符合规范要求的中药成分借助于专门的仪器、设备利用先进的科学技术将各类型中药材制成颗粒，并在制作过程中尽可能的保留其药效。
1 中药小包装饮片与配方颗粒的使用能够有效的提高调剂效率
中药小包装饮片可以根据处方用药需求配置相应的规格剂量，这样在保证中药饮片原有形状的基础上使得体积更小，使用更加便捷。这样药剂师在配置处方的时候均可以直接使用定量中藥小包装饮片，极大地减少了反复称量的次数，并且提高了药物剂量的精准度。在给患者用药时，只需要根据每一包剂量数出需要多少包就可以了[3]。
中药配方颗粒主要是将某些单味药进行浓缩和精炼，采用该种方法所使用的的调配剂量较小并且借助于高精准的仪器设备使得调配的剂量更为准确。而对于散装中药饮片则需要经过各个繁琐的工序进行煎煮，并且需要药师对煎制好的药物进行特殊的包装[4]。中药小包装饮片与配方颗粒相比于散装中药饮片操作更为简单，剂量更为准确，操作人员工作强度小，提高了调剂的效率。
2 减少药物使用过程中的误差
对于散装中药饮片而言，容易在调剂和装斗的过程中因为串味、串斗等情况而使得药物的药效降低，并且也极有可能损耗药物。在进行药物分配的过程中也会出现药品撒漏等情况，使得药物损耗严重。此外，如果操作人员在进行抓取过程中若抓错药物将无法进行分拣，延长取药时间。而对于中药小包装饮片则避免了此类情况的发生，借助于小的包装使得之前散装的药物得以规范化和精确化管理，有效降低了因药物称量不准确而带来的误差。所使用的中药配方颗粒则按袋计量，在调剂的过程中更加的快捷和方便，避免了常规中药称取过程中所带来的误差。
3 药品储存更加方便快捷，药品质量得到保障
中药饮片在炮制好后的保存一直都是重点关注的问题，因为炮制好的饮片在存放过程中容易发霉、变色、风化、融化、虫蛀、腐烂和挥发[5]。因此对于散装的中药饮片的储存是一个大的问题，如果不能将以上问题解决将难以保证中药饮片的临床效果。
采用中药小包装饮片则很好的避免了以上情况的发生，确保了药物在储存过程中的安全和便捷。采用小包装中药饮片可以将一些有特殊存放条件的药品单独存放，一旦发现有异常药物可及时将有问题的中药饮片进行清理，而不会对其他的药物产生影响。
中药配方颗粒的包装严密，同样也可以有效的避免类似中药饮片在储存过程中出现的变色、风化、腐烂、发霉等情况的发生。并且采用中药小包装饮片与配方颗粒使得药物以单元格方式存放，在运输和储存过程中减少了许多麻烦。
4 疗效确切，用药更为安全
很多中医经典处方是在长期的临床中总结出来的，疗效明确，但如果药品质量参差不齐，就会影响处方疗效。而中药定量小包装因为有着明确的规范要求。在包装前需要按照规范进行炮制，进行除杂、净化、干燥处理，确保中药饮片质量达标。在进行包装时所使用的的包装袋均需要详细注明产品的名称、产地、规格、药品生产许可证号、药品公司名称、电话以及地址等详细信息，全面确保中药饮片的安全、高质、高效[6]。就保证了小包装中药饮片质量较为稳定，保证了处方的疗效。对于中药配方颗粒则极好的保证了药物的原有药效和味道，在服用的过程中用开水冲泡即可饮用，十分方便和快捷。
5 讨论
相对于传统的现场抓药，封装相比，定量小包装由药企直接进行加工封装，减少了医院在运输、加工、炮制、分装等方面损耗，综合来看，确实提高了用药效率，这也是中药产业化和中药科技化的必然之选。但是对于药企的选择就显得尤为重要，同时，由于利益的驱使，药企就会规避封装一些不常用的药物，也带来了临床药物使用品种减少的问题，需要研究解决之法。
而配方颗粒的建造成本就更为巨大，一般小型的医院恐无力负担，同时，配方颗粒的价格相对昂贵，增加了患者的负担，简便的同时也带来了费用的支出，孰轻孰重，由患者选择。
总之，小包装中药饮品按照不同的规格进行包装，使得传统的中药调配方法得以改变，使得中药剂量更准确，抓取更为方便，极大地提高了药房人员的工作效率。并且通过这种方式患者可以自行对中药剂量进行核对，确保了临床用药的安全。配方颗粒则相对于定量小包装省去了煎煮的麻烦，开水冲泡后直接饮用。但费用增加。这两种现代中药封装方式正是传统中药对现代社会的适应和变革，希望今后这样的变革更多一些。
参考文献
[1]何秀敏，陈超，马秉智，汪蜀霞. 中药饮片传统与现代应用分析[J].中国中药杂志，2013，38（14）：2408-2411.
[2]穆桂荣. 中药配方颗粒与传统中药饮片的应用分析及对策研究[J].中国现代中药，2016，18（08）：1081-1083.
[3]李建会，张霄潇，荆志伟. 中药配方颗粒合理放开竞争发展的思考[J].中医药管理杂志，2016，24（13）：7-10.
[4]何旭. 散装药材、小包装中药饮片和中药配方颗粒优缺点分析[J]. 广州医药，2014，45（06）：77-79.
[5]鹿岩，李妮，段梦雅，孙世光，刘健，郭琳琳，宋毅斐. 2010—2013年357种中药配方颗粒的临床使用分析[J]. 现代药物与临床，2014，29（09）：1050-1053.
[6]田连营，程珊珊，刘灿坤. 中药配方颗粒与小包装饮片规范化管理模式的研究[J]. 中医临床研究，2014，6（25）：132-134+136.
