任玲琼
【摘 要】 目的：分析接受中西医结合治疗的急性胰腺炎患者的临床护理方法。方法：择取我院于2015年7月至2016年7月时间段内我院接收的86例急性胰腺炎患者为对象，将其随机均分作西医组与结合组，西医组接受西医治疗与常规护理，结合组则接受中西医结合治疗与舒适护理，对比双方的症状消失时间及护理满意度。结果：结合组的症状消失时间明显较快，且护理满意度更高，双方数据比对存在明显差异（P<0.05）。结论：在急性胰腺炎患者接受中西医结合治疗的同时接受舒适护理，可以取得较好效果，舒适护理值得推广。
【关键词】 急性胰腺炎 中西医结合 治疗 舒适护理 护理满意度
【Abstract】 objective： to analysis combine traditional Chinese and western medicine treatment of the clinical nursing methods of patients with acute pancreatitis. Methods： will pick our hospital from July 2015 to July 2016 period for 86 cases of acute pancreatitis patients receiving in our object， will be randomly divide the western medicine group and combination group， western medicine group treated with western medicine and conventional nursing， combine traditional Chinese and western medicine treated group with comfortable nursing， compare the symptoms disappear time and nursing satisfaction of both parties. Results： the symptoms disappear time of combination group was obviously faster， and nursing satisfaction is higher， the data than exists obvious difference （P < 0.05）. Conclusions： in patients with acute pancreatitis accepted at the same time accepted comfortable nursing， combine traditional Chinese and western medicine treatment can obtain good effect， comfortable nursing is worth promoting.
【Key words】 acute pancreatitis； Combine traditional Chinese and western medicine. Treatment； Comfortable nursing； Nursing satisfaction
前言
在臨床疾病治疗中，急性胰腺炎是一种十分常见的急腹症疾病，该病也被称作为SAP[1]。急性胰腺炎患者的胰腺及邻近器官组织会受到胰腺分泌的消化酶的严重影响，进而导致一系列急性症状出现，一般来讲，急性胰腺炎患者最常出现的症状为腹部疼痛、腹部胀痛、恶心、呕吐、体温明显上升等。急性胰腺炎的发病速度很急，若是患者无法得到科学的治疗与护理，病情进展会较快，甚至导致患者休克、死亡等[2]。我院在此类患者的临床治疗中选择中西医结合形式，并且对患者实施舒适护理，现将实验结果作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年7月—2016年7月期间到我院接受诊治的急性胰腺炎患者中挑选86例开展研究，患者的相关症状除了腹部胀痛、存在恶心感之外，腰部与背部也存在痛感、腹部出现压痛感，患者接受检验后血淀粉酶与尿淀粉酶指标均出现了明显上升，患者接受影像学检查后得以确诊。所有患者检查后与临床诊断标准相吻合，且实验中需要排除下列对象：精神异常者、孕产期对象、合并其它胰腺疾病者、实验所用药物禁忌者。将上述对象随机均分成西医组与结合组，每组43例。西医组男23例，女20例，年龄23—60岁；结合组男24例，女19例，年龄为22—63岁，双方一般资料数据比对未显示差异存在（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
西医组接受常规的西医治疗干预，主要为禁食、胃肠道减压、肠内外营养支持、消化酶抑制药物治疗、抗生素治疗等。
结合组对象则在西医基础上联合接受中医治疗，中医治疗方式为口服（鼻饲）药物与灌肠治疗。患者口服药物方剂为：广木香、柴胡、黄岑、厚朴、枳实、元胡、川楝子各15g，芒硝、生大黄各20g，每日将方剂水煎后早晚分别给患者口服（鼻饲）1次。患者的灌肠药物可与口服药物方剂同或为芒硝24g，将药物制成汤剂对患者实施灌肠，患者每日早晚各接受1次灌肠。此外，结合组患者同时接受红外线烤灯腹部治疗，将芒硝与冰片碾碎，装入双层袋中，将其平铺放于患者的上腹部或胰腺投影区，之后让患者接受红外线灯烤灯治疗，每日2次，每次治疗时间为1小时为宜。
1.2.2 护理方法
西医组对象单纯接受常规护理干预，主要包括对患者的病情进行监测及开展健康宣教等，结合组则是在此基础上联合接受舒适护理，方法如下所示：
1.2.2.1 心理护理
很多患有急性胰腺炎的患者会出现明显的焦虑、恐惧等负性心理，甚至出现不配合护理及治疗的现象。护理人员需要及时加强护患双方的沟通，建立起彼此信賴的关系，给予患者强有力的心理支持，帮助患者稳定个人情绪。护理人员需要多倾听患者个人主诉，并把握患者负性心理的成因，对患者实施心理疏导与安抚，还需要用治愈成功的病例鼓励患者，以此树立患者的治疗积极性，鼓励患者积极面对治疗[3]。
1.2.2.2 饮食护理
若是患者的相关生理指标恢复正常且主要症状基本消失后，可以停止患者的胃管并让患者少量饮水，若是不存在不适反应就可以让患者进食适量的流食，并逐渐向普通食物过渡。护理人员需要让患者多食用蛋白质、碳水化合物成分较高的食物，并且保证食物的清淡，可让患者进食米汤、果汁等含糖食物，但不可让患者食用鸡汤、肉汤、鸡蛋黄等脂肪成分较高的食物，让患者戒酒。
1.2.2.3 灌肠护理
很多急性胰腺炎患者需要接受灌肠治疗，护理人员需要在为患者灌肠时确保动作的温柔，以免弄痛患者。护理人员应当帮助患者以左侧卧位接受灌肠，并将患者臀部抬高15cm左右，还要确保肛管的插入深度达到15cm左右，以免肛管过浅导致药液流出。患者灌肠期间，护理人员需要观察患者情况，并且对患者灌肠后的排便情况等进行观察。
1.2.2.4 疼痛护理
由于急性胰腺炎会给患者带来不同程度的疼痛，因此，护理人员也需要做好疼痛护理工作。若患者的腹部疼痛较为明显，护理人员应让患者卧床休息，并帮助患者选择膝胸卧位休息，按摩患者的背部，适当减轻患者痛感。护理人员可以在纱布中装入芒硝为患者冷敷，若患者疼痛难以忍受，则可以遵医嘱给予患者阿托品等止痛药。
1.2.2.5 并发症护理
护理人员需要对患者进行严密巡视，并且观察患者气道是否出现分泌物，并及时将分泌物清除干净，以免患者气道堵塞。护理人员要时刻观察患者血气指标，以免患者呼吸出现明显窘迫。此外，护理人员还应当对患者的尿量等进行观察，以免患者肾脏出现急性衰竭等，若患者出现危险倾向，护理人员需及时告知医生。
1.3 临床观察指标
对两组实验对象分别接受不同护理方法后的主要症状消失时间进行比对，包括患者体温较高、腹部疼痛等消失时间。此外，分析两组对象对于护理工作的满意度，利用我院自制的患者护理满意度调查表予以分析。患者打分未达到60分则为不满意，分值在61—85分之间则为满意度尚可，若患者打分超出85分则可视为十分满意。其中，患者总满意度为尚可+十分满意。
1.4 统计学方法
我院选择SPSS21.0软件分析处理器对所有数据进行分析，文中计数资料被表示为n（%），接受X2值核算，选择（x±s）代表实验的计量资料，并利用t值加以验算。若是双方数据接受组间比对后P<0.05，则为存在明显意义。
2 结果
2.1 护理满意度
西医组不满意10例，尚可16例，十分满意17例；结合组不满意1例，尚可19例，十分满意23例。数据比对后X2为8.444，P=0.004<0.05。
2.2 症状消失时间
西医组腹痛消失时间（6.5±1.5）d，结合组为（3.5±0.5）d，对比后t为12.442，P=0.000<0.05；西医组体温恢复时间（5.5±2.5）d，结合组为（2.5±0.5）d，对比后t为7.716，P=0.000<0.05。
3 讨论
急性胰腺炎在临床治疗中并不鲜见，患者若无法得到科学治疗，胰腺部位很有可能出现假性囊肿，患者机体脏器甚至会出现功能性衰竭等[4]。急性胰腺炎患者的胰腺及胰腺周围的邻近组织均会受到严重影响，患者的身体健康及生命安全也面对严重威胁，这就需要接受临床的科学治疗及护理[5]。
目前，临床治疗急性胰腺炎患者通常会选择中西医结合治疗方式，这样不仅可以有效确保患者治疗效果，也能保证患者的相关症状尽快消失。与西医治疗相比，中医治疗更强调整体观与辩证观，会将急性胰腺炎患者看作一个有机整体，对患者不同的组织器官进行均衡、统一的治疗。但是，患者单纯中西医结合治疗，效果可能无法令人满意。所以，还应在患者接受治疗的同时给予其必要的科学护理。与传统的临床常规护理相比，舒适护理具有更为明显的优越性与科学性。舒适护理强调临床护理中的特殊性，伴随临床护理工作的发展及优质护理、整体护理的应用，舒适护理更为强调护理工作中的舒适程度，更为看重的则是患者在接受护理之后个人的舒适感受及对于护理工作的满意程度等。舒适护理的主要实施目标就是帮助患者在接受临床护理的过程中个人心理、生理、社会等方面达到最为舒适、愉悦的状态，尽量减少患者接受护理过程中的不适程度。换言之，护理人员在舒适护理中会给予患者最为舒适的状态和氛围，并且针对可能会出现的各种不适因子提出科学的护理干预措施。护理人员需要在舒适护理中尽量缩短患者的不悦时间，将患者的不悦程度尽可能降至最低范围内，避免增加患者的不悦时间，这样就可以通过一系列的护理措施帮助患者完全消除不悦感，给予患者舒适感，帮助患者重新获得生机与活力。我院护理人员在接受中西医结合治疗的急性胰腺炎患者临床护理中，分别从患者的个人心理疏导、日常饮食干预、灌肠治疗护理、疼痛症状护理、并发症的观察与预防等方面入手开展护理工作，将舒适护理与患者的临床治疗紧密结合，形成有机整体，进而为患者的治疗效果提供科学保障。这样，患者在接受中西医结合治疗的同时接受舒适护理干预，护理工作不会出现明显漏洞，患者的治疗效果也可以得到较好保证，以免患者出现治疗不到位的现象。
在此次研究中，两组实验对象分别接受不同的治疗及护理方法干预。结合组患者对于临床护理的满意度达到了97.7%，明显高于西医组76.7%的满意度。此外，结合组对象的主要不适症状消失时间明显快于西医组患者，这也充分体现了结合组患者接受舒适护理的临床优势。
结语
针对患有急性胰腺炎患者的临床处理而言，患者在接受中西医结合治疗的基础上同时接受舒适护理干预，相关症状可以尽快消失，且患者对于护理工作会更为满意，进而加速患者的康复进程。
参考文献
[1]刘秀芳.急性胰腺炎应用中西医结合治疗的护理干预分析[J].大家健康（学术版），2015，9（17）：228-229.
[2]郑秀丽.中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析[J].辽宁中医杂志，2014，41（04）：792-794.
[3]孙波，孙士梅，蔡娟.中西医结合治疗急性胰腺炎的护理干预[J].中国中医急症，2013，22（07）：1261-1262.
[4]王菊英.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床护理分析[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（17）：128-130.
[5]王天燕.急性重症胰腺炎中西医结合治疗的护理[J].心血管病防治知识（学术版），2016，1（05）：140-142.
