李佳琪
【摘 要】 目的：腹腔镜胆囊切除术的围术期护理方法及效果分析。方法：选择我院2015年3月-2016年5月这期间所收治的69例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，对所有患者进行围术期护理，观察患者手术情况。结果：69例患者在手术之后的24-72h内均已排气，67例患者在手术之后的3-5d之内都已经痊愈出院，其中，有2例患者出现术后并发症现象，具体情况为切口感染，并发症率为2.89%，经过相应处理都已痊愈。结论：腹腔镜胆囊切除术的围术期护理十分重要，能够有效地降低患者手术并发症发生率，提升患者生活质量，使其尽早恢复出院。
【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 围术期 护理方法
随着临床医学的不断发展，在对胆管系统疾病进行治疗的过程中，主要是对患者进行腹腔镜胆囊切除术（LC），这种手术治疗方式属于临床较为先进的治疗手段，在手术治疗过程中，不仅创伤小，患者术后并发症以及术后恢复速度也十分具有优势，因此受到了较多的关注[1]-[3]。但是，在对患者进行LC手术过程中，还需要对患者围术期做好相应的护理工作，这样才能更好地促进患者恢复[4]。而本文主要对腹腔镜胆囊切除术的围术期护理方法及效果进行了分析，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年3月-2016年5月这期间所收治的69例行腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，其中，男性患者38例，女性患者31例；患者年龄最小21岁，最大为75岁，平均年龄（48.63±4.88）岁；有25例急性胆囊炎并胆囊结石患者，24例慢性胆囊炎患者，20例胆囊炎合并胆囊息肉患者。所有患者在手术之前均需要进行对症治疗，对患者血糖以及血压进行适当的控制，确保在正常范围之后才能进行手术。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理
患者在入院之后，护理人员需要对患者进行LC手术相关知识讲述，让患者对手术有一个大概的了解，以此来增加患者对手术治疗的信心。除此之外，患者在手术之前很容易产生不安、焦虑等情绪，护理人员在手术之前要加强和患者的交流和沟通，对其进行适当的心理护理干预，以此来缓解患者不良情绪的产生，这样患者在手术过程中就能更加积极的配合治疗。患者在手术前8小时都需要禁食禁饮，护理人员需要对患者进行适当的觀察，帮助患者排除肠内积气。
1.2.2 术中护理
患者在手术过程中，护理人员需要协助医师对患者进行适当引导，帮助患者使用正确的仰卧位，将患者四肢进行固定，并且在手术过程中密切观察患者各项生命体征，做好相应的记录，一旦发现异常情况及时报告主治医师。还需要注意患者体温变化情况，为其做好保暖措施。
1.2.3 术后护理
在患者手术结束之后，护理人员需要将患者送回病房，让患者采取平卧位，让其头部偏向一侧，以此来保证患者呼吸道的顺畅。在患者清醒之后，让其采取半卧位。在术后24h对患者各项生命体征进行严密监测，并且观察患者伤口有没有出现渗血的现象。在护理过程中，护理人员还需要给予患者低流量吸氧。患者在手术之后的8小时，可以让患者进行适当的饮水，护理人员还可以鼓励患者多加下床活动，这样就能更好地促进患者肠蠕动恢复。在患者排气之后，护理人员需要叮嘱患者食用流质或半流质食物，在2个星期之后才能食用正常食物。在术后48h护理人员可以帮助患者进行适当的活动，以此来增加肺活量、减少肺部感染，同时还能避免出现下肢静脉血栓形成以及尿潴留等并发症。在饮食方面，护理人员需要让患者多食用一些高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪的食物，切忌不能抽烟喝酒或者是暴饮暴食。
1.3 观察指标
观察所有患者手术情况，其中包括患者手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间。
2 结果
69例患者在手术之后的24-72h内均已排气，67例患者在手术之后的3-5d之内都已经痊愈出院，其中，有2例患者出现术后并发症现象，具体情况为切口感染，并发症率为2.89%，经过
3 讨论
腹腔镜下胆囊切除术相比较于传统的开放性手术，其更加具有优势，在使用过程中对患者所造成的创伤更加小、并发症较低，并且术后恢复情况也更加良好，也正是因为这些优势使其在临床治疗中受到了较为广泛的应用，甚至被称之为治疗良性胆囊疾病的金标准。
在对患者行腹腔镜手术的时候，会使用到二氧化碳气腹机，而这项机器的使用可能会使得患者细胞内出现酸化现象，进而就容易降低患者防御机能，除此之外，在对患者进行手术的过程中，很有可能会因为麻醉出血等反应使得患者术后胃肠功能出现问题，也有可能会出现切口感染、胆管损伤、深静脉血栓、尿潴留等并发症现象，因此，在对患者进行腹腔镜下胆囊切除术过程中，都需要对患者进行围术期护理，这样就能更好地保证手术的顺利进行，使患者能够尽早恢复出院。在本研究调查中，69例患者在经过围术期护理之后，所有患者都在术后24-72h内排气，并且67例患者在手术之后的3-5d之内都已经痊愈出院，而出现并发症现象的概率仅有2.89%，而并发症患者在经过处理之后都已经痊愈。这一结果表明，腹腔镜胆囊切除术的围术期护理能够有效地提高患者生活质量，降低患者并发症发生率，使其能够尽早出院。
参考文献
[1]张艳红. 120例腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理分析[J]. 当代医学， 2011， 17（21）：128-129.
[2]陈小玲. 腹腔镜胆囊切除术围术期护理分析[J]. 中国当代医药， 2010， 17（1）：110-111.
[3]朱强. 腹腔镜胆囊切除术63例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2010， 16（10）：7-9.
