吕雪景
【摘 要】 目的：研究分析小儿营养不良的保健指导方法。方法：选取我院2012年1月至2016年8月期间我院收治的营养不良患儿160例，对其营养不良的原因进行分析，对患儿进行临床护理，对患儿家长进行健康教育普及相关喂养及保健知识，观察患儿临床改善情况。结果：经过合理临床合理和健康教育，治愈患儿153例，好转患儿7例。结论：对小儿营养不良患者进行临床护理，对家长进行健康教育和保健知识指导可有效改善患儿的营养不良情况，调整患儿的饮食习惯，也有利于医护更全面的观察患儿病情，及时改善患儿的不良状况，值得在临床中广泛推广。
【关键词】 小儿营养不良 保健方法 临床研究
小儿营养不良是婴幼儿能量或蛋白质摄入不足导致的慢性营养性疾病，在3岁以下的婴幼儿较为常见，在我国较为偏远地区特别是农村，小儿营养不良的发病率较高也是较为临床中较为常见的儿科疾病[1]。家长喂养方式不当也会阻碍婴幼儿对营养物质的吸收，及时对患儿的营养不良行为进行纠正，加强保健指导和健康教育改善小儿营养不良情况[2]。本次研究对我院收治的小儿营养不良患儿的保健指导方法进行分析。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我院2013年8月至2014年8月期间我院收治的营养不良患儿160例，其中男性82例，女性78例，患者年龄在1-6岁，平均年龄为（3.1±1.2）岁，患儿为第一胎的为138例，其他为22例，农村患儿为146例，城镇患儿为14例。接受治疗是患儿表现为不同程度的营养不良，临床表现为神经呆滞、烦躁不安、体格发育落后，还有部分患儿出现皮肤苍白、销售、肌肉松弛、皮下脂肪减少等表现。根据患儿营养不良情况进行分型：分为营养不良I型、营养不良II型、营养不良III型。患儿营养不良引起的并发症主要见于呼吸道感染、消化道感染及其他感染类型等。
1.2 原因分析
营养不良的主要原因为母乳喂养困难[3]，在混合型喂养和人工喂养的情况中多有发生，由于母乳乳汁较少，或因喂养方法不正确，及添加辅食时间不正确，导致小儿营养不良，不能提供相关的营养，喂养时间不正确会引发患儿营养不良，还会因小儿先天缺陷对蛋白质吸收不良引起营养不良。
1.3 治疗方法
小儿营养不良的发病原因较多，多见于人工喂养和偏远农村地区，对于小儿营养不良的治疗应加大农村地区小儿喂养的宣讲力度，对营养不良出现的原因进行分析，并有针对性的开展治疗方法，对症治疗，及时补充适合的营养素。
1.4 健康教育指导及临床护理
1.4.1 一般护理
小儿营养不良会导致患儿免疫功能下降，会引发一系列疾病，主要包括肠道感染、呼吸道感染、及其他类型的感染，加强临床护理是治疗的关键，在治疗中应保持病房内空气流通，光照充足，合理控制饮食，并调整患儿的饮食结构，选择合适的食物，让患儿摄入高维生素、高蛋白、低脂肪的食物。饮食上应以清淡容易消化的食物为主，治疗过程应耐心喂养，防止在喂养中发生窒息，应提高家长及监护人的烹饪技术增强患儿的食欲。
1.4.2 皮肤护理
营养不良的患儿皮下脂肪较薄，弹性较差，会伴有水肿的症状发生，在挤压情况下会出现褥疮甚至感染，对于严重的而患者会出现皮下脂肪减少甚至消失，在日常护理过程中应保持患儿皮肤干燥及清洁，对患儿进行按摩，及时观察患儿病情变化，应选择合适的抢救方式[4]，并要注意输液情况，防止并发症和心衰的情况发生，另外营养不良的患儿会出现角膜干化的情况，应保护患儿角膜病涂抹消炎软膏，每周进行一次体重乘凉，保证患儿水肿和体重改变情况。
1.4.3 口腔护理
营养不良的患儿会出现口腔干燥，容易发生口腔溃疡及口疮，在治疗过程中应加强患儿的口腔护理，发现异常情况及时治疗，应采用局部涂抹药膏的方法控制患儿验证的发生。
1.4.4 康复指导
对家长进行必要的健康指导和教育，使其了解母乳喂养的重要性和必要性，熟练掌握患儿辅食添加的基本原则，明确食物种类，喂养时间等信息，并对营养不良进行有效的治疗和预防，尽量坚持母乳喂养保证婴儿在母亲身边，同时在合理的时间添加辅食。
2 结果
经过合理临床合理和健康教育，治愈患儿153例，好转患儿7例。
讨论
婴幼儿机体的正常发育与代谢与营养物质的支持分不开，营养状况和饮食行为均保持较密切的关系，婴幼儿的自控能力和心智均不成熟，无法正确表达自己需求的营养物质，对于第一胎的家长婴幼儿喂养知识较匮乏，让患儿形成不良的饮食习惯，多发生饮食不均衡、饮食不规律等不良习惯。大部分儿童对于零食有特殊的偏爱，并且会出现厌食、挑食、偏食等不良行为，容易出现营养物质摄入不足导致营养不良的情况发生[5]。家长喂养方式不当也会阻碍婴幼儿对营养物质的吸收，及时对患儿的营养不良行为进行纠正，加强保健指导和健康教育改善小儿营养不良情况。本次研究对护理方面和加战个健康教育方面进行指导，向患儿家长介绍营养不良的诱发原因及对患儿的危害，使家长改变不良观念和饮食结构，可使患儿的病情逐步减轻。护理人员应该在药物治疗的基础上加强对护理干预，从临床药物安全，并发症防范，疾病控制等方面介入，及早发现及早治疗，为患儿及家长提供更為理想舒适的治疗环境。
综上所述，对小儿营养不良患者进行临床护理，对家长进行健康教育和保健知识指导可有效改善患儿的营养不良情况，调整患儿的饮食习惯，也有利于医护更全面的观察患儿病情，及时改善患儿的不良状况，值得在临床中广泛推广。
参考文献
[1]余东宁，小儿营养不良健康教育及保健方法指导[J]，当代医学，2012，18（17）：77-78.
[2]刘航序，徐思嘉，浅谈小儿营养不良的健康教育与保健指导[J]，医药卫生，2016，10（3）：143-144.
[3]潘彬，7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导分析[J]，现代养生，2015（4）：244-245.
[4]刘鑫，董华，王程，7岁以下小儿营养不良的健康教育和保健指导研究[J]，世界最新医学信息文摘，2015（72）：165-166.
[5]朱峰林，营养不良的保健指导方法及健康教育的应用研究[J]，中国卫生产业，2015（26）：89-91.
