1叶勇
【摘 要】 目的：探究埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。 方法：选取88例2015年5月～2016年8月在本院接受诊治的消化性溃疡患者做研究，随机分2组/44例，对照组-奥美拉唑治疗，观察组-埃索美拉唑治疗。相比2组患者的症状积分、不良反应、生活质量评分。 结果：观察组治疗后，症状分值较低，不良反应发生率是4.55%且生活质量的各项分值均高于对照组，观察组更具优势（P<0.05）。 结论：埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果显著。
【关键词】 消化性溃疡 埃索美拉唑 临床效果
Clinical effect of esomeprazole in the treatment of peptic ulcer
[Abstract]Objective： To explore the clinical efficacy of esomeprazole in the treatment of peptic ulcer. Methods： Eighty-eight patients with peptic ulcer diagnosed in our hospital from May 2015 to August 2016 were randomly divided into two groups： 44 patients in the control group， omeprazole in the treatment group， esomeprazole in the observation group treatment. The symptom score， adverse reaction and quality of life scores were compared between the two groups. Results： In the observation group， the symptom score was lower， the incidence of adverse reactions was 4.55%， and the scores of the quality of life were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclution：Esomeprazole treatment of peptic ulcer clinical effect is significant.
[Key Words]Peptic ulcer； esomeprazole； clinical effect
消化性潰疡为目前社会上较常见的疾病，是胃溃疡和十二指肠溃疡的合称。此病的治疗周期长，易反复发作。引发消化性溃疡的病因多为胃酸、生活习惯等[1]。本文为了研究埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效，选取本院2015年5月～2016年8月收治的88例消化性溃疡患者进行研究，以供临床参考，详情报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究选择88例于2015年5月～2016年8月期间在本院接受治疗的消化性溃疡患者作为研究对象。88例患者均符合消化性溃疡的诊断标准。
按随机法分成对照组、观察组2组，每组44例患者。
对照组消化性溃疡患者——男性31例，女性13例；年龄平均（36.65±10.18）岁；胃溃疡患者14例，十二指肠溃疡患者20例，复合型溃疡患者10例；初中及以下文化水平患者16例，高中文化水平患者23例，大专及以上文化水平患者5例。
观察组消化性溃疡患者——男性29例，女性15例；年龄平均（37.27±11.20）岁；上述疾病类型患者分别有15例，21例，8例；上述文化水平患者分别有14例，22例，8例。
2 组消化性溃疡患者上述资料方面差别不大（P>0.05）。
1.2 方法
对照组消化性溃疡患者方法——在治疗的前2周时间内，给予消化性溃疡患者奥美拉唑药物，进行口服，口服剂量为20mg/次。给予阿莫西林（1g），克拉霉素分散片（0.5g），其中克拉霉素分散片需服用2次/日。2周之后，患者仅使用奥美拉唑药物进行治疗（持续治疗6周）。
观察组消化性溃疡患者方法——在前2周的治疗中，给予埃索美拉唑药物，口服使用，剂量为20mg/次，再提供消化性溃疡患者阿莫西林1g，克拉美索分散片0.5g（服用频率2次/日）。2周的治疗之后，仅给予患者埃索美拉唑药物治疗（持续6周）。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 观察指标
观察2组消化性溃疡患者的症状积分、不良反应情况和生活质量量表（GQOL-74）评分[2]。
GQOL-74量表包括躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活。量表的评分越高说明消化性溃疡患者的生活质量越良好。
1.3.2 判定标准
症状积分：
0 分——患者消化性溃疡的症状消失。
1 分——患者的症状较轻，不需要药物的治疗。
2分——消化性溃疡的症状较重，影响患者的生活、工作和学习。
3分——消化性溃疡症状非常严重，对日常活动造成巨大影响，急需药物的治疗。
积分越低表明患者的症状越轻。
症状总积分=所用症状积分的总和。
不良反应情况：
不良反应发生率=（不良反应的发生例数/单组患者总例数）×百分之百。
1.4 统计学处理
本次研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组消化性溃疡患者的症状积分、GQOL-74量表评分（t检验），用%表示2组消化性溃疡患者的不良反应发生率（卡方检验），P<0.05代表2组消化性溃疡患者的数据差别较大。
2 结果
2.1 比较2组消化性溃疡患者的症状积分
观察组消化性溃疡患者治疗后，症状的恢复状况优于对照组患者（P<0.05），详细情况见表1：
2.2 比较2组消化性溃疡患者治疗后的不良反应情况
观察组消化性溃疡患者中，出现便秘的患者有1例，嗜睡的患者有1例，不良反应发生率为4.55%。
对照组中，便秘患者有3例，头晕患者2例，嗜睡患者2例，不良反应发生率是15.91%。
观察组患者服药后的不良反应情况显著优于对照组患者（P<0.05）。
2.3 比较2组消化性溃疡患者的GQOL-74量表评分
观察组消化性溃疡患者治疗后的4项指标评分均高于对照组患者（P<0.05），具体情况见表2：
3 讨论
消化性溃疡大多发生在患者的胃以及十二指肠中，也可能发生在食管的下段和胃空肠吻合口的周围[3]。消化性溃疡是一种诱发病因较多的疾病（主要为患者的胃酸增多，幽门螺旋杆菌的感染等），且常引起患者出血、胃肠穿孔等症状[4]。研究表明，使用质子泵抑制剂和克拉霉素分散片、阿莫西林的三联治疗方法对于消化性溃疡的治疗能起到较好的作用。
本研究中，对照组消化性溃疡患者采用以奥美拉唑为主的药物进行治疗。奥美拉唑是当前治疗消化性溃疡的常用药，但此药取得的效果一般，且奥美拉唑的缺点有：1——容易引发诸多不良反应，降低了患者的治疗接受性。2——对消化性溃疡的疗效有限，需长期使用才能见效，而且利用率低。
观察组消化性溃疡患者采用以埃索美拉唑为主的药物治疗。观察组的优势有：1——埃索美拉唑是弱碱性的药物，能在患者的壁细胞泌酸微管的浓酸环境下转化成活性形式，达到抑制H+-K+-ATP酶的作用，同时，埃索美拉唑还可抑制患者的基础胃酸、刺激性胃酸的分泌[5]。2——埃索美拉唑的治疗效果显著，在酸性环境下的变异性低，而且其血浆浓度比较高。3——此药属于细胞PPIs，可抑制患者胃酸的合成，药物作用的持续时间长[6]。4——能降低患者胃蛋白酶的活性度。5——阿莫西林和克拉霉素与埃索美拉唑的结合使用，能更好地抑制细菌的细胞壁合成，达到良好的杀菌作用，提高患者的治疗接受性。6——埃索美拉唑能较好的预防并缓解诸多不良反应。
观察组消化性溃疡患者治疗后1周的症状评分为（3.78±1.20）分，4周后的评分为（2.21±0.84）分，8周后的评分为（1.33±0.51）分，病症的恢复速度优于对照组，且不良反应发生率是4.55%，GQOL-74量表的4项评分分别是躯体功能（67.46±3.48）分、心理功能（72.22±4.30）分、社会功能（65.86±5.01）分、物质生活（71.11±5.62）分，各项指标与对照组患者综合对比得出——观察组患者的优势较大（P<0.05）。
综上所述，使用埃索美拉唑对消化性溃疡患者进行治疗，能有效缓解患者的疾病症状，防止患者的不良反应，并能提高患者的生活质量，临床效果非常显著，在实际的治疗中应大力推广。
参考文献
[1]杨春红.埃索美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，12（92）：98-99.
[2]刘立国.埃索美拉唑治疗消化性溃疡患者的临床效果[J].中國药物经济学，2015，6（3）：70-71.
[3]袁朝勇.埃索美拉唑治疗消化性溃疡伴出血患者的效果评估[J].今日健康，2015，14（11）：204-204.
[4]张少辉.埃索美拉唑联合药物治疗老年消化性溃疡患者的临床效果分析[J].健康导报：医学版，2015，20（10）：74-74.
[5]魏威，张苏，杨聪.不同剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察[J].首都医药，2015，9（24）：127-128.
[6]向正国，郑扬，陈旭峰.康复新联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].世界中西医结合杂志，2015，8（12）：156-158.
