受访专家：
解放军总医院第五医学中心肝病科主任 张鸿飞
天津市榜首中心医院肝胆外科副主任医师 侯建存
本报记者 高嘉悦
日前，欧洲《肝病学杂志》宣布的一项研讨剖析了我国的肝病担负和趋势。文章指出，非酒精性脂肪肝、酒精性肝病等代谢性肝病已成为我国人健康的一大要挟。其间最引人注重的是，我国非酒精性脂肪肝患病率9年内攀升显着，简直赶上了美国、欧洲、日本等发达国家或区域的患病率。
国人脂肪肝发病率添加显着
这项研讨显现，我国人患有肝病的状况如下：乙肝患者约9000万、丙肝患者约1000万、非酒精性脂肪肝患者1.73亿~3.1亿、酒精性肝病患者约6200万、肝硬化患者约700万。其间，非酒精性脂肪肝的患病率由2003年的17%攀升至2012年的22.4%，简直赶上美国(24.13%)、日本(25%)、欧洲(23.71%)等发达国家或区域的患病率。另据我国首要城市11家三级医院数据显现，2009~2017年，需住院医治的非酒精性脂肪肝患者数量超越了缓慢病毒性肝炎的住院患者。
天津市榜首中心医院肝胆外科副主任医师侯建存标明，脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪栈积过多的病变。近几年，脂肪肝已成为亚洲区域最常见肝病之一，国人患病率也出现攀升之势。
“脂肪肝可分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，首要以患者日常喝酒量来区别。”解放军总医院第五医学中心肝病科主任张鸿飞介绍，饮食精密、嗜好喝酒、久坐少动是脂肪肝发病率增高的首要原因。我国非酒精性脂肪肝患病率不到十年时刻就赶上了欧美，首要是因为近些年我国人民生活水平进步很快，但大众对卫生健康常识的了解又遍及不到位。国人的饮食结构越来越倾向于西方国家，喜好高盐高糖高脂食物，日常饮食中蔬菜少、肉类多。不良饮食习惯，运动量缺乏等原因都导致了我国肥壮人数添加，然后导致非酒精性脂肪肝患病率升高。
脂肪肝不止伤肝
因为脂肪肝症状不显着，一些人患了病却浑然不知，还有一些人即便检查出脂肪肝，也不把它当回事。侯建存标明，其实脂肪肝不是一种独立的疾病，它常随同其他代谢反常，若脂肪肝长时间得不到操控，不只会导致肝脏危害，还或许引起肝硬化乃至肝癌，乃至会影响患者的血糖、血脂等代谢。
添加患肝癌的危险。脂肪肝是肝脏脂质代谢紊乱形成的，一起又是加剧肝脏损害的重要因素，两者互为因果。长时间的肝细胞变性会导致肝细胞再生妨碍乃至坏死，然后导致肝纤维化、肝硬化。一旦肝硬化发展到失代偿期，极易发作肝腹水、消化道大出血、肝脏功用衰竭、肝肾归纳征等。此外，肝硬化继发肝癌的几率也比较高。
易导致高血脂、高血压及动脉硬化。我国医师协会查询数据显现，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥壮、血压升高、血糖反常、血脂紊乱等代谢归纳征，但患者知晓率严峻偏低。其间，29%的患者兼并血压升高，但仅有17%的患者知晓。
脂肪肝会形成脂肪代谢不完全，过多的脂肪(甘油三酯)留在血液中，会导致高血脂。高血脂使血液黏稠，运转有较大的阻力，过多的油脂沉积在血管壁，简单引起血管壁硬化，导致血管弹性变差，然后引发高血压。一起，因为油脂阻塞，血管腔道会越来越窄，还简单导致心肌供血缺乏，脑供氧缺乏，然后引发心脏病、脑中风等，结果十分严峻。
与糖尿病是难兄难弟。研讨标明，简直一切的非酒精性脂肪肝患者都存在周围安排和肝脏的胰岛素反抗，虽不必定伴有糖耐量反常或肥壮，但胰岛素反抗的严峻程度与非酒精性脂肪肝的病况发展相关。脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加剧糖代谢失调。糖尿病患者中兼并脂肪肝的约占50%。
下降人体免疫与解毒功用。脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功用下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏是人体重要的免疫器官，脾脏肿大会形成脾功用亢进，会按捺细胞免疫功用，所以脂肪肝患者一般反抗力会下降，感染危险更高。别的，肝细胞脂肪变性后，解毒功用下降，简单形成毒素在体内潴留，对身体形成损伤。
进一步添加肥壮危险。肝脏代谢出现问题，人们吃进去的脂肪、糖类和蛋白质就不能被有用运用，更易转化为脂肪栈积起来，这样就导致了肥壮。
脂肪肝医治别走弯路
现在，很多人要么不注重脂肪肝，听之任之;要么靠吃保健品和药品医治脂肪肝。对此，侯建存标明，人们吃下去的一切药物都需求通过肝脏代谢，盲目吃保健品或药品，反而会加剧肝脏担负。他以为，医治脂肪肝最好的办法便是改掉不良生活办法。
挑选低热量饮食，多吃果蔬。削减饮食总热量摄入，添加全谷类、膳食纤维、不饱满脂肪酸、新鲜果蔬的摄入。《美国科学院院报》刊登的瑞典一项研讨显现，多吃绿叶菜，有助于削减肝脏中的脂肪栈积，对防备、下降脂肪肝危险至关重要。一起，还应削减饱满脂肪酸、添加糖的摄入。葡萄糖和果糖会促进肝脏组成甘油三酯，与非酒精性脂肪肝病的发作密切相关。
侯建存标明，有多项研讨显现，地中海饮食可有用下降非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪含量，改进其胰岛素敏感性。地中海饮食办法，以蔬菜、生果和杂粮为主，以橄榄油等不饱满脂肪酸为首要食用脂肪，较多地摄入鱼类，较少地食用红肉和加工肉类，而且发起适量饮用葡萄酒。
需求留意的是，削减热量摄入并不等于每天的食物摄入量要特别少，国外有研讨标明，健康地减轻体重需求长时间进程，如一两年及以上继续性地改进饮食结构。体重下降过快，也会添加肝脏、肾脏的担负。
坚持中等强度运动。非酒精性脂肪肝患者尤其要防止久坐少动。“运动疗法”可有用下降体脂含量、改进胰岛素反抗，还能够下降肝酶水平、削减肝脏脂肪变性等，是医治非酒精性脂肪肝安全、经济、有用的办法。主张运动量要保持在每天30分钟以上，每周坚持3~5次。运动时的心率应维持在“170-年纪”，心率最高时不要超越“200-年纪”。
侯建存介绍，有研讨显现，肥壮的青少年坚持12个月进行中等强度运动可有用下降体脂含量和改进肝脏的脂肪变性。坚持12周的中等强度运动，现已能够改进胰岛素反抗和削减肝脏脂肪含量。非酒精性脂肪肝患者挑选运动办法时，应以能长时间坚持为准则，把有氧运动和无氧运动相结合。
非酒精性脂肪肝依照严峻程度可分为肝脂肪变性和脂肪性肝炎。脂肪肝炎患者除了操控饮食、规则运动外，必要时还需求到大医院就医，在专业医师指导下运用抗炎保肝和抗氧化药物医治。但需求提示的是，药物医治仅仅脂肪肝炎归纳医治的一部分，比方抗炎的保肝药，大多解决不了脂肪肝的根本问题。张鸿飞提示，要想治好脂肪肝炎，患者不该过于依靠药物，最有用的医治办法仍是坚持健康的生活办法。
