...怎么治 11位肿瘤专家眼中的癌症治疗
王顺清
如今，血液肿瘤的治愈率和存活率都有了很大的提高，有一些类型的白血病是完全可以治愈的。
白血病分成很多类型，有相当部分治疗效果很好，也有一些比较棘手，容易复发。以近年来最常见的儿童急性淋巴细胞白血病为例，这种白血病分成“标危型”和“高危型”，其中以“标危”的患者占了大多数。“标危”患者如果采取规范的化疗方案，85%以上是可以治愈。
此外，成人急性早幼粒细胞白血病，通过化疗和药物治疗，治愈率也能达到80%～90%。还有慢性髓细胞白血病，这类白血病因为有了作用非常显著的靶向药物，治疗起来就像高血压、糖尿病等慢性病一样，患者只要终身服药，病情就能受控。而这种靶向药物目前已经有国产药物问世，费用不算太高，而且医保还能报销。
至于那些比较难治的白血病，和以往相比治疗效果也有了明显提高。这些白血病通常可以采取骨髓移植或造血干细胞移植来进行治疗，这两种技术目前已经很成熟。而且随着技术的发展，以前总是难倒医生和家属的配型问题如今也得到了很好的解决。例如现在有一种单倍体移植技术，即使供体骨髓或者干细胞的配型与患者不是完全相合，都可以进行移植手术。
所以，目前白血病患者的总体存活率可以达到95%以上。不过，治疗效果的好坏，患者存活率的高低，绝对是建立在规范的治疗方案之上的。
此外，白血病越來越讲究精准治疗，有些分型已经到了基因的层面。所以一些白血病在开始治疗之前需要做比较多检测，目的是为了对治疗方案有精确的指导，同时对预后有一个预判。但有时病人会不理解，一来觉得检查这么多，经济上吃不消，二来也有些患者对医生有误解或者不信任。因为在正规的医院里，医生和病人谈治疗一定是非常客观的，医生绝对不会向病人打包票说“你这个病花多少钱我们就一定会给你治好”。相反，正是因为医学的不确定性，治疗过程中还会受很多因素的影响，所以医生会把治疗过程中的风险和获益都完整地告诉病人，然后和病人一起分析，哪一种方案才是最有利的。
