蒋女士家在遂宁,2年前她在当地医院确诊为乙肝(小三阳),但因血生化检查显示肝功能正常,医生告知蒋女士暂时不需要治疗。蒋女士也就以为自己的病情没有什么大碍,于是放松了警惕,没有治疗,也疏于复查,好在身体也并无异样，但没想到的是蒋女士的病情突然加重了。肝病健康热线:028-66273018
2020年7月她出现胃痛、食欲不振、恶心的情况,蒋女士以为自己是胃病,就买了胃药服用。但是吃了胃药并不见效,而且疼痛加剧难以忍受,于是蒋女士前往医院寻求专业治疗。在医院经过相关检查,医生告知蒋女士她得了肝癌,蒋女士听了很震惊,不敢相信自己的耳朵,刚查出乙肝的时候医生还说自己的情况不需要治疗,怎么短短两年的时间就变成了肝癌?蒋女士内心惊恐万分,自己还年轻怎么会得上这种“不治之症”,会不会是诊断有误?肝病健康热线:028-66273018
于是,蒋女士怀着忐忑与期望交织的复杂心情来到成都,她一边期望着之前的诊断是误诊,一边又害怕第二次诊断结果会跟第一次一样。了解到我院是专研专治肝病的专科医院,蒋女士就在我院进行了再次检查和诊断。经过我院进一步诊断,她被确诊为肝癌。蒋女士的心情瞬间跌至了谷底,好在后来她冷静下来,也听从了医生的劝导尽快地接受专业治疗。
蒋女士的例子引发了临床医师的思考:肝功能检查正常的肝炎病人到底该不该进行治疗?肝功能是不是治疗的唯一指标?
肝功能正常≠肝脏正常
人们习惯地以为肝功能正常的病人,不需要治疗,但其实肝功能正常不代表肝脏没有损伤,肝功能正常不代表肝脏正常。
在临床上,有不少这样的病例,肝硬化代偿期或早期的肿瘤患者,肝功能检查是正常的,难道这种病人就不需要治疗了吗?肝病健康热线:028-66273018
四川华西肝病医院的蔡庸钊主任解释:肝功能虽然是判断肝脏是否受损的重要指标之一,但并不是唯一的衡量标准。肝脏的代偿能力非常强大,即使肝脏已经受损病变,如果不是发展到相当程度,肝脏功能可能依然处于稳定状态,很长一段时间内并不出现症状或异常。这也是为什么有的肝病患者身体并无异样,却不声不响的发展成了肝硬化、甚至肝癌的原因。
肝功能正常并不能说明肝脏没有损伤,只能说明肝脏的损伤还不明显,因此,乙肝病人的肝功能检查自然有可能正常。
是否治疗,需经过综合评定
也就是说肝功能并不是衡量是否需要治疗的单一标准,是否需要接受治疗,除了血生化检查,还要结合影像学等相关检查进行综合评定。
乙肝小三阳患者肝功能正常,但病毒量检测阳性说明乙肝病毒依然在复制,如果此时疏于治疗,就会造成肝脏的持续性损伤,导致病情贻误,造成肝硬化、肝癌的发生。肝病健康热线:028-66273018
所以临床医师对于肝功能正常的肝病患者不能掉以轻心,要经过多项检查进行综合评定后再决定是否需要治疗。此类患者也要多加注意,不要以为肝功能正常就是病好了、康复了,复查一定要按时做,这样才能及时监测病情变化,及时给予干预,以免错过最佳治疗时机。
