薛高峰 杨小蓉
【摘 要】 目的：探讨对2型糖尿病（T2DM）患者行利拉鲁肽和二甲双胍联合治疗的临床效果。方法：将2015年3月～2016年3月我院收治的98例T2DM患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各49例。对照组行二甲双胍治疗，实验组在对照组的基础上行利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，观察并比较两组各项临床指标的变化情况以及低血糖的发生几率。结果：实验组发生低血糖的几率4例（8.16%）显著低于对照组14例（28.57%），两组治疗前各项临床指标均无显著差异（P>0.05），治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等各项指标均低于对照组。两组且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。结论：对T2DM患者行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，不仅能够改善患者的各项临床症状，还能够降低患者发生低血糖的几率。
【关键词】 利拉鲁肽 二甲双胍 2型糖尿病
糖尿病是一种较为常见的慢性疾病，主要是由于患者的生活方式以及不良的饮食习惯所致，患病期间将会伴发不同程度的其他并发症，其中2型糖尿病占据普通糖尿病患者的85%左右。近几年来，伴随人们生活方式以及习惯的不断发展和变化，糖尿病的发生几率呈现逐年上升的趋势，严重危害患者的生活质量和身体健康[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月～2016年3月我院收治的98例T2DM患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各49例。其中，实验组男性29例，女性20例，年龄为44～74岁，平均年龄（52.4±5.2）岁，病程4.5个月～7.5年，平均病程（5.7±1.3）年；对照组男性27例，女性22例，年龄为46～78岁，平均年龄（53.3±5.8）岁，病程4.5个月～8.5年，平均病程（6.1±1.8）年。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05），研究可进行。
1.2 治疗方法
对照组行二甲双胍（生产厂家：亚宝药业太原制药有限公司 批准文号：国药准字H20080411）治疗，每天两次，每次1.0g，16周为一个疗程。
实验组在对照组的基础上行利拉鲁肽（生产厂家：丹麦诺和诺德公司 批准文号：国药准字J20110026）联合二甲双胍治疗，经皮注射0.6mg利拉鲁肽，每天一次，16周为一个疗程。
1.3 临床观察指标
观察并比较两组各项临床指标的变化情况以及低血糖的发生几率。观察临床指标：空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。
1.4 统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS17.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（x±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P<0.05，则为存在明显意义。
2 结果
2.1 比较两组发生低血糖的几率
实验组发生低血糖的几率4例（8.16%）显著低于对照组14例（28.57%），卡方值=6.806，P值=0.009，两组且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义。
2.2 比较两组临床指标的变化情况
两组治疗前的各项临床指标均无显著差异（P>0.05），治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）各项指标均低于对照组。两组且对照均存在P<0.05，有统计学上的意义：
3 讨论
目前，临床上胰岛素抵抗和分泌等弊端是造成T2MD的主要发生机制，而胰岛素抵抗则是直接影响+治疗效果的重要因素[2]。因此，控制患者血糖是治疗糖尿病的关键所在，其中，糖化血红蛋白是准确评定患者治疗效果的重要指标。二甲双胍是临床上治疗T2DM最为常用的一种药剂，能够在一定程度上提高患者對于胰岛素的敏感性，减轻患者体质量，进而减轻患者抵抗胰岛素能力，极大程度减少患者体内葡萄糖的产生[3]。利拉鲁肽则是一种新型的GLP-1激动剂，是根据肠促胰素所研发的一种新型降糖药剂，具有良好和持久的治疗效果，能够有效改善患者体内受损胰岛素B细胞的恢复功能，在一定程度上降低发生低血糖以及体质量波动大等不良反应的几率。与二甲双胍结合，降糖效果更加显著。
研究结果显示，实验组发生低血糖的几率4例（8.16%）显著低于对照组14例（28.57%），治疗后FBG、2hPG、HbA1c等各项指标均低于对照组，P<0.05，有统计学上的意义。通过联合应用二甲双胍和利拉鲁肽治疗，不仅能够改善患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等各项指标，还能够降低患者发生低血糖的几率。
结语
对T2DM患者行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，不仅能够提高改善患者的各项临床指标，还能够降低发生低血糖的几率。
参考文献
[1]姚璐，田国祥，武云涛，夏常泉，王晓兵，张薇.二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志，2015，7（01）：100-102.
[2]蒙光义，王冬晓，庞家莲，莫金权，彭评志，严浩林，梁慧，张萍.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药房，2015，26（05）：658-661.
[3]蒙光义，彭评志，庞家莲，莫金权，严浩林，梁慧，张萍.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估[J].医学综述，2015，21（17）：3223-3226.
