李月
【摘 要】 目的：观察在新生儿脐部护理中采用自然干燥法的临床护理效果及应用价值。方法：选取正常足月新生儿98例进行观察，选取时段为2014年6月至2016年6月期间，采用随机数字法进行平均分组，其中49例采用常规消毒包扎法进行护理的新生儿为对照组，而49例采用自然干燥法进行护理的新生儿为实验组，护理后将2组患者的临床护理效果进行比较分析。结果：相较于对照组，实验组新生儿脐带完全修复时间明显较短，护理满意度明显较高，并发症发生率明显较低，2组比较差异P<0.05，统计学意义形成。结论：在新生儿脐部护理中给予自然干燥法临床护理效果确切，在临床上值得应用和推广。
【关键词】 新生儿 脐部护理 自然干燥法 应用效果
在临床上常规应用消毒包扎法进行脐部护理，而我院在临床实践中发现采用自然干燥法护理效果更佳，本研究对其临床应用价值进行进一步分析，以下为分析过程和结果。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取正常足月新生儿98例进行观察，选取时段为2014年6月至2016年6月期间，采用随机数字法进行平均分组，其中49例采用常规消毒包扎法进行护理的新生儿为对照组，主要包括30例男性和19例为女性，平均体重为（3.43±0.33）kg，阴道分娩者为24例，剖宫产者为25例，母乳喂养35例，人工喂养2例，混合喂养12例；而49例采用自然干燥法进行护理的新生儿为实验组，主要包括32例男性和17例为女性，平均体重为（3.44±0.31）kg，阴道分娩者为22例，剖宫产者为27例，母乳喂养37例，人工喂养1例，混合喂养11例，统计学分析2组新生儿临床基本资料，显示结果为P>0.05，此研究中2组比较数据可比性提升。
1.2 方法
实验组新生儿在脐部护理中采用自然干燥法进行护理，接产过程中，严格无菌处理结扎脐带，方法采用脐绷带、纱布及气门芯，在出生24h之后，将脐带残端打开，并将包扎纱布打开，将脐绷带及纱布取下之后，将脐部暴露出来，脐带及四周为皮肤要保持干燥清洁，而保持气门芯处于结扎的状态下，一直到脐带断端发生结痂而脱落[1]。在其臍带未产生脱落之前，护理人员要做好护理干预，用清水对脐部污渍进行清洁，周围皮肤、断面及脐窝用干净的毛巾进行擦拭，相反不行包扎及处理，应用通气、宽大及清洁的衣服包裹住脐部。另外，增强与新生儿家属之间的沟通和交流，将脐部干燥清洁的保持方法告知给家属，并对爱心卡进行发放，主要为脐炎警告及脐部护理方法等。因此新生儿在住院时间一般不会有脐带脱落的情况，因此，要对产妇进行健康教育，使其对脐部护理技能及知识充分了解，使得新生儿脐部得以有效的护理[2]。
对照组新生儿脐部护理方法则为消毒包扎常规方法，即，脐带用0.5%碘伏进行消毒后，应用脐绷带进行包扎，每天新生儿沐浴之后，脐部周围皮肤、脐带根部及残端均用0.5%碘伏消毒液进行消毒，脐眼用脐带袋芯进行贴敷，每隔24h进行1次更换，一旦有污染物时，要立即进行更换，每天消毒1次脐部[3]。护理后对2组新生儿的护理效果进行比较和分析。
1.3 评价指标
护理后对2组新生儿脐带完全修复时间、护理满意度及并发症发生情况进行评价和比较。其中护理满意度采用问卷调查形式展开，均对新生儿家属进行调查。分为非常满意、一般满意及不满意三项。
1.4 统计学处理
本研究中2组比较数据分析和处理工具均选择统计学软件SPSS19.0，所涉计数数据表示方法及验证方法分别为%和卡方值，而所涉计量数据表示方法及验证方法分别为均数±标准差和T值，形成统计学意义的判定标准为P<0.05。
2 结果
2.1 对比2组新生儿脐带完全修复时间
实验组新生儿脐带完全修复时间为（7.79±3.03）d，而对照组新生儿的脐带完全修复时间为（9.50±3.25）d，可见实验组新生儿期待值完全修复时间明显较短，2组比较差异P<0.05，形成了统计学意义（T=2.6939）。
2.2 对比2组新生儿护理满意度
相较于对照组新生儿护理满意度，实验组新生儿护理满意度明显较高，比较差异P<0.05，形成了统计学意义，如下表1所示。
2.3 对比2组新生儿并发症发生情况
实验组组新生儿中无发生并发症的病例，而对照组新生儿中发生并发症的例数为6例，分别为1例脐部肉芽肿，2例为脐出血，3例为脐炎，并发症发生率为12.24%，2组并发症发生率比较差异P<0.05，形成了统计学意义（X2=6.3913）。
3 讨论
新生儿在产后因为离断脐带，导致暂时未痊愈的创口产生，因此，必须给予有效的脐部护理干预，避免入侵细菌，延长脐带脱落时间，同时导致脐炎等并发症，甚至会使其发生菌血症，对新生儿生命安全造成严重威胁[4]。因此，必须采用一个有效的脐部护理干预方法，自然干燥在脐部护理中的应用效果较为理想，通过在空气中暴露脐部，应用干净的衣服进行覆盖，用清水清理污染物，促进脐带自然脱落，作为一种脐部护理方法具有有效性和安全性，不但可将新生儿家属护理分担减轻，而且可将感染因素减少，也可将脐绷带对腹部束缚减轻，操作简单易行，优势明显。本研究结果中显示，此方法使得脐带完全修复时间缩短，提升了护理满意度，同时降低了并发症发生率，护理效果确切。
综上所述，在新生儿脐部护理中给予自然干燥法临床护理效果确切，在临床上值得应用和推广。
参考文献
[1] 赵磊，杨永红，孙桂君等.清洁自然干燥法在新生儿脐部护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013，38（11）：1503-1505.
[2] 单春剑，刘颖.生理盐水清洁脐部自然干燥法与酒精消毒脐部的效果比较[J].护理管理杂志，2016，16（7）：523-524.
[3] 徐艳艳.自然干燥法在足月新生儿脐部护理中的应用效果[J].浙江实用医学，2015（4）：297-299.
[4] 郭恩星，徐爱月，王秀芬等.自然干燥法与脐部包扎法对新生儿脐部愈合的效果研究[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（7）：802-804.
