自20世纪80年代自体造血干细胞移植便应用于治疗淋巴瘤,随着自体造血干细胞移植技术的不断成熟与优化,淋巴瘤患者的死亡率呈现直线下滑趋势,越来越多的淋巴瘤因此获得良好预后甚至治疗好疾病。
既然,自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤效果这么好。那么,自体造血干细胞移植是否适用于所有淋巴瘤患者?
第一:自体造血干细胞移植属于具有风险性的大型手术,患者在接受移植前需要经过移植评估,一般淋巴瘤患者年龄≤65岁且心肺肾等各项功能均处于正常范围,即符合移植标准。
第二:淋巴瘤患者接受自体造血干细胞移植是具有适应症的。
那么,如何评估淋巴瘤自体造血干细胞移植的适应症?
对于淋巴瘤患者而言,作为医生一般会参考IPI积分,这个评分的参考指标包括淋巴瘤分期,血LDH的高低、年龄、体能状态等,分值越高,说明复发风险越大,预后越差。
如果患者评到高危,说明将来复发的危险比较高,这个时候应建议一线治疗缓解后做自体移植作为一个巩固,目的是尽可能地把肿瘤残余进一步的消灭,斩草除根,减少将来复发的风险。
另外一种情况是对于某些类型治疗后复发或者是难治性的淋巴瘤,只要肿瘤对化疗还敏感,患者仍然可以考虑接受自体造血干细胞移植来增加治愈率。
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